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C肽是什么、与胰岛素是啥关系


什么是C肽,它从哪里来?

正常情况下,人胰岛细胞主要分泌产生并释放到血液中的是胰岛素,在产生胰岛素的一系列过程中,胰岛细胞首先合成胰岛素原,胰岛素原是一条很长的蛋白质链,胰岛素原在酶的作用下被分解为三段,前后两段又重新联接成为A链和B链组成的胰岛素,中间一段独立出来的就是C肽。

因此,在理论上C肽和胰岛素是等同分泌的,也就是说产生一个胰岛素就会相应产生一个C肽。


为什么要测C肽?

当测定胰岛功能了解胰岛B细胞产生分泌胰岛素能力时,因C肽与胰岛素等同分泌,当我们测出C肽产生的量时,就能了解产生胰岛素的量与功能。

那直接测胰岛素就行了,再测C肽是多此一举吗?

NO!对已经用胰岛素治疗的病人,体内产生的胰岛素抗体可干扰胰岛素测定;同时现在采用的放免法测定胰岛素也分辨不出是机体产生的胰岛素还是外界注入的胰岛素,给了解B细胞的功能带来困难,而C肽与胰岛素之间有相当稳定的比例关系,且不受胰岛素抗体的干扰。注射的外源性胰岛素又不含C肽,所以测定血中C肽水平,可以反应内生胰岛素的水平,可了解B细胞功能。


C肽释放实验意义?

Ø  测定C肽有助于糖尿病的临床分型,有助于了解患者的胰岛功能。

Ø  因为C肽不受胰岛素抗体干扰,对接受胰岛素治疗的患者可直接测定C肽浓度,以判定患者的胰岛B细胞功能。

Ø  可鉴别低血糖的原因。若C肽超过正常,可以认为是胰岛素分泌过多所致;若C肽低于正常则为其他原因所致。

Ø  C肽测定有助于胰岛细胞瘤的诊断及判断胰岛素瘤手术效果。胰岛素瘤血中C肽水平偏高,说明有残留的瘤组织;若随访中C肽水平不断上升,提示肿瘤有复发或转移的的可能。


可见C肽测定对了解胰腺B细胞功能,意义还是很重大的。

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