尿酸高，全身器官都受罪

　　提起痛风，小伙伴们都不陌生，但谈到它幕后的黑手即那个叫高尿酸血症的家伙，你却未必真的了解。虽然你可能知道高尿酸血症被称作继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，但你可造它的危害远不止痛风这么简单，血尿酸持续升高对全身很多重要脏器都有影响。

　　尿酸是嘌呤的代谢产物，高尿酸血症是指空腹时血中尿酸含量男性超过420 微摩尔/升、女性超过360 微摩尔/升。

　　很多人误以为高尿酸=痛风，其实，在众多的高尿酸患者中，出现典型痛风症状的仅占一成，更多患者由于没有明显不适，而忽视了对疾病的早期干预。

　　除了痛风、关节痛，高尿酸血症还会引起一些短期不易察觉，但危害极大的疾病。

　　1.痛风性关节炎

　　血液中的尿酸含量偏高容易导致尿酸结晶沉积在关节腔内，可诱发痛风性关节炎。

　　如果尿酸控制不好，痛风反复发作，大量尿酸结晶沉积在皮下、关节腔内，会形成痛风石，造成关节畸形。

　　2.急、慢性尿酸性肾病

　　肾脏是深受高尿酸之害的另一个重灾区。有数据显示，20%~40%的高尿酸血症患者会发展为尿酸性肾病。

　　尿酸盐晶体常常会在肾脏和泌尿系统沉积，诱发各种急慢性肾病。患者的常见临床表现是：夜尿增多、蛋白尿、血尿，严重时甚至会出现肾脏功能不全和尿毒症。

　　3.和其他代谢疾病相互影响

　　很多代谢综合征的患者会合并高尿酸血症。研究表明，普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩尔/升，新发糖尿病的风险增加17%。

　　对于糖尿病患者，合并高尿酸血症更是雪上加霜，会显著促进各种糖尿病并发症的发生率。

　　4.加重病变

　　高尿酸可显著增加冠心病、脑卒中等风险，这也是影响患者寿命的重要原因。

　　如果高血压患者合并高尿酸血症，高尿酸会刺激、损伤血管壁，使血压不易降到正常;它还可以加重冠心病患者，尤其是老年人(65岁以上)的血管病变程度。

　　另外，许多研究表明，高尿酸血症是外周血管疾病的危险因素，可增加动脉粥样硬化斑块的风险。大量研究证据表明，高尿酸血症是2型糖尿病、高血压、心血管疾病、动脉粥样硬化、脑卒中、外周血管疾病的独立危险因素。普通人群中，血尿酸水平每增加60微摩尔/升，新发糖尿病的风险增加17%、高血压发病的相对危险增加13%、冠心病死亡的风险增加12%。

　　建议高尿酸血症的高危人群(男性、肥胖者、高嘌呤饮食习惯、有家族史等)要重视尿酸的检查和控制。

生活方式的调整包括：

　　1.选择低嘌呤食物(如主食、新鲜果蔬)，避免食用高嘌呤食物(如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等)，避免饮酒。

　　2.坚持适量有氧运动，如健步走、慢跑，每周5次以上。

　　3.糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等代谢相关性疾病与高尿酸血症的发生相关，使体重达标可有效预防上述疾病的发生。

　　4.每天饮水2~3升，增加尿酸排泄，最好选择白开水，不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料。生活方式干预后如控制不佳，可用药辅助治疗，建议尿酸达标后也要定期监测，才能有效预防高尿酸血症全身并发症的发生。