王秀芝 [4] 运用四妙糖足康治疗糖尿病足， 主要药 物组成是黄芪， 生地黄， 赤芍药， 白芍药， 玄参等药物， 根据症状加减， 临床疗效显著。王云飞等 [5] 对糖尿病 足坏疽患者的创口治愈情况进行临床实验， 并评估活 血兼扶正为主的治疗方法的临床疗效。他们证明以 上的的治疗原则对坏疽局部有治疗意义， 治疗后患者 坏疽数目深浅、 局限度以及创面颜色、 再生肉芽、 再生 上皮细胞、 皮温、 肢体麻痹情况、 活动情况等均有明显 好转。李云霞 [6] 使用补气兼活络疗法治疗 DF， 主要 药物是黄芪， 党参， 桃仁， 红花， 赤芍药类药物， 辨症加 减： 寒重加用附子、 肉桂； 阴亏加玄参、 生地黄； 湿热之 毒可加蒲公英、 金银花； 痛甚加没药、 乳香等， 煎汤口 服治疗， 有效率较高。阴永辉 [7] 用消、 托、 补的中医内 治法总则分期治疗糖尿病足。初期予消法以祛邪； 中 期正气虚弱， 邪气充实， 故应该标本兼顾， 补气益阳、 去毒除湿； 后期邪去正虚， 采用补法结合清法以清除 余邪、 益气补血和营。他运用消、 托、 补治疗原则补气 血、 行瘀血治疗 DF， 取得良好的临床疗效。姚沛雨等 [8] 归纳 DF 临床治疗方法， 认为治疗糖尿病足宜辨证 使用四君子汤加减、 香砂六君汤加减、 知柏地黄汤加 减、 五味消毒饮加减、 四妙勇安汤合仙方活命饮加减、 阳和汤加减、 黄芪桂枝五物汤合八珍汤加减， 同时重 视外治， 自拟糖痛外洗方散寒止痛、 ?温经活络， 并且 中西合参、 ?各取其长， 联合治疗。李秋萍 [9] 同样运用 四妙勇安汤、 补阳还五汤、 桃红四物汤合五味消毒饮、 四妙散、 阳和汤对糖尿病足进行辨证治疗 DF， 临床疗 效良好。蔡艳丽 [10] 治疗 DF 是以西医治疗的基础上 进行辨证治疗， 主要方剂为桃红四物汤及阳和汤、 四 妙勇安汤， 结果证明有效率十分之高。而许国峰等 [11] 认为气虚血瘀始终贯穿于糖尿病足的整个病程， 外感 湿热毒邪是重要诱因， 病机关键为经脉瘀阻， 血行不 畅。治以改良仙方活命饮， 益气养阴， 清热解毒， 活血 化瘀。临床疗效结果说明创面康复时间比较于单纯 西药治疗显著的缩短。向前等 [12] 的临床实验证明湿 热证糖尿病患者口服清热利湿中药治疗治愈率较高。 黄丽萍等 [13] 用西药的基础上加用 “黄芪桂枝五物汤” ， 证实 “黄芪桂枝五物汤” 明显改善糖尿病足患者下肢 血供情况， 同时证实 “异病同治” 的中医理论。 中药外治法 有临床试验发现糖尿病足内服固定方， 结合外用 药物联合治疗糖即尿病创面可以使创面愈合速度加 快从而避免截肢。柳国斌等 [14] 认为外治治疗应该遵循辨证与辨病， 内治与外治， 整体治疗与局部治疗相 结合的原则。
1 中药外敷
张敏等 [15] 使用蚕食清创法和专门配制的膏药外 敷治疗中毒 DF， 有效率较高。同时他认为中医的祛 腐清创方法是依据坏疽程度辨别的用蚕食和鲸吞方 法肃清溃烂组织， 可以达到祛腐清创和腐去肌生的治 疗目标。拂痛外洗方为邓老祖传方， 主要主要组成药 物是生附子、 海桐皮、 细辛等， 将煎汤药洗， 配合综合 疗法治疗 DF， 有效率是非常高的， 值得临床应用 [16] 。 李振英等 [17] 用内治外治合的方法治疗 DF， 即在内西 药控制血糖和感染， 结合通痹活络汤 （主要药物是熟 地黄， 黄芪， 山茱萸等）煎汤内服， 在外清创去脓后敷 生肌玉红膏 （主要药物有丹参、 当归、 紫草、 血竭等） ， 有效率较高。张月霞 [18] 用扶正消毒散加减 （主要药物 是黄芪、 忍冬藤、 皂角刺、 白芷、 当归等。煎汤熏洗患 处， 1 个疗程 15d， 3 个疗程为 1 周期）治疗糖尿病足， 发现有效率较高。刘洪昌等 [19] 在降糖的治疗基础上 配合复方蜂胶液 （蜂胶、 血竭溶于 75% 的酒精）外用 治疗本病后发现蜂胶具有抗菌、 软化血管、 软组织修 复和局部麻醉的作用。郭建平 [20] 用中药足浴 （主要 药物为透骨草， 延胡索， 吴茱萸， 地肤子， 威灵仙等） ， 发现有效率显著。王学伟 [21] 探讨生肌膏治疗糖尿病 足的疗效， 与西药呋喃西林无菌纱布湿敷患处进行对 比， 发现糖尿病足患者的治愈率、 创面愈合时间皆优 于西药组， 值得临床应用。王鹏 [22] 指出 DF 整体医治 外应注重局部辨证施治， 认为 DF 可分为红肿化脓期 和溃疡形成期， 以湿热蕴结和气虚夹湿为基本病机， 与之相应的辨证处方药物消疽膏 1 号? （主要组成药物 是黄柏、 白芷、 延胡索等和消疽膏?2 号 （主要药物是黄 芪、 当归、 牛膝等） ?外敷， 临床疗效显著。
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