主诉:膝关节疼痛,行走困难一周。患者一周前突然发生左侧膝关节疼痛,逐渐加重,伴行走困难,严重影响日常生活,深以为苦。今来就诊。症见:患者精神尚可,表情痛苦,形寒。左侧膝关节外观形态正常,无红肿,患肢活动时,舒展功能明显受限,似有弹响声。患处皮温稍凉,受热则痛减,遇寒则加重。诊为骨痹。考虑患者体质较弱,恐难任攻伐,遂拟麻黄附子细辛汤加味外治之。方用:麻黄10克,黑附片15克(先下),细辛10克,制川乌15克(先下),制草乌15克(先下),威灵仙15克,伸筋草20克,制乳没各10克。加水适量,先煎黑附片,制川草乌约2小时,然后下余药同煎10~20分钟。用时先熏后洗再敷,每次15~30分钟,1日2次。
患者诉用药时感觉舒适,疼痛减轻。用完5剂后,患处疼痛明显好转,行走基本正常。效不更方,嘱原方再用5剂,巩固疗效。
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