锄禾日当午，汗滴禾下土。出汗是人体通过蒸发体表汗液而达到降低体温的自我调节方式，是属于人体的保护机制。然而凡事过犹不及：在我们身边，有些朋友无论春夏秋冬，双手双足总都是湿漉漉的。这给他们的生活带来了极大的不便。这种情况叫做多汗症（hyperhidrosis）。
多汗症的原因
所谓多汗症，即是人体出汗的调节系统出了问题。在人体的正常体温调节中，皮肤的温度感受器接受外界温度信号的刺激，将产生的信号经过传入神经最终到达下丘脑体温调节中枢，中枢神经元发放冲动，通过传出神经调节皮肤汗腺的分泌、骨骼肌的收缩、甲状腺素的分泌，来达到对体温进行调控的目的。
在这个过程中，自主神经系统发挥着重要的作用。人体的自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统，汗液的分泌主要由交感神经系统的兴奋引起。在多汗症中，交感神经系统过度活跃，导致神经末梢乙酰胆碱的过度释放，而乙酰胆碱又会刺激表皮汗腺产生汗液。
当生理机制正常时，下丘脑的负反馈机制可以抑制交感神经的继续兴奋，从而使汗液分泌减少，但在多汗症的人，其下丘脑的负反馈机制可能受损，导致身体出汗多于降温所需的量。这种病理反应既可能是由增加神经元释放乙酰胆碱的药物引起的，也可能是由上调交感神经反应的系统性疾病引起。
如何判断自己是否多汗症
多汗症患者会表现出汗过多，通常分别在皮肤上有大量汗腺的区域，包括手掌、脚底、脸部、头部或腋窝。
多汗症可以分为原发性或继发性，原发性多汗症病因尚不清楚，常见于较年轻的人群，症状重复超过6个月，患者有该疾病家族史，多数患者双侧受累。
相比，继发性多汗症是继发于明确的原因之后的多汗，如使用多巴胺激动剂、抗抑郁药物、抗精神病药物、酒精和胰岛素，全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进、帕金森症和其他神经障碍以及肿瘤，如嗜铬细胞瘤和淋巴瘤。
继发性多汗症常常在后期生活中才出现多汗现象，为了明确诱因，患者需要做药物副作用的评估或系统性疾病(如糖尿病或甲状腺机能亢进症)检查，可使用视觉量表可以量化手掌出汗的严重程度，亦可通过碘淀粉测试帮助定位多汗症的区域。
治疗
对于腋窝多汗症，局部治疗作为一线治疗，肉毒素注射为二线治疗，口服药物为三线治疗，局部手术为四线治疗，胸交感神经切除术为五线治疗。
对于手掌和足底多汗症，局部治疗作为一线治疗，口服药物作为二线治疗，离子导入疗法为三线治疗，肉毒素注射为四线治疗，胸交感神经切除术是手掌多汗症的五线治疗。由于解剖学风险，使用胸交感神经切除术治疗足底多汗症并不推荐。
对于颅面多汗症，口服药物被认为是一线治疗。局部用药或肉毒毒素注射在某些情况下可能有用，而对于严重颅面多汗症，则推荐胸交感神经切除术。
一、正确护理
避免精神紧张，情绪激动，冬季要擦干手脚，防冻疮，有足跖多汗症的要勤换袜子，避免穿袜睡觉，穿透气及吸水性好的鞋。
二、局部治疗
先擦干手脚，使用20%六水合氯化铝敷用3-4晚，后面再根据需要晚间敷用。
三、肉毒素注射
疗效好，但治疗费用昂贵，必须每3-6个月重复一次，多伴有疼痛和/或与麻醉相关的并发症。
四、口服药物
优选胃长宁 1-2 mg，每日1-2次，次选可乐定 0.1 mg，每日2次，成本低、方便，具有安全性和较好的疗效。
五、局部手术
进行腋窝汗腺切除术，将多余汗腺切除。
六、胸交感神经切除术
切除胸交感神经（sympathetic nerve）可阻止局部多汗，但可能出现代偿性出汗的副作用，而多数能耐受。
七、离子导入疗法
离子导入疗法是利用盐溶液解离的特点，利用外加电场将药物随带电粒子导入体内。其疗效好，但是成本较高，仪器难以携带。
联系客服
