1.商业健康保险归属于（ ）。
A.健康保险
B.疾病保险
C.失能收入保险
D.护理保险
E.人身意外保险
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答案：A
解析：本题考查基础知识第十四章健康保险与健康管理第一节健康保险概述。按保险性质不同，健康保险可分为社会医疗保险和商业健康保险。社会医疗保险是国家实施的基本医疗保障制度，是为保障人民的基本医疗服务需求，国家通过立法形式强制推行的医疗保险制度。商业健康保险是在被保险人自愿的基础上，由商业保险公司提供的健康保险保障形式。
2.属于商业健康保险控制的传统方法是（ ）。
A.健康管理机制
B.条款设计时的风险控制
C.无赔款优待和其他利润分享措施
D.医疗服务补偿方式
E.赔付后的随访
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答案：B
解析：本题考查基础知识第十四章健康保险与健康管理第一节健康保险概述。健康保险风险控制的传统方法：①条款设计时的风险控制；②核保时的风险控制；③理赔时的风险控制；④对风险转移的方法——再保险。健康保险风险控制方法的新进展：①对医疗服务过程的控制；②医疗服务补偿方式；③无赔款优待和其他利润分享措施；④健康管理机制；⑤管理式医疗。
3.疾病保险给付保险金的条件是（ ）。
A.约定医疗行为的发生
B.约定疾病的发生
C.暂时性工作能力的丧失
D.永久性工作能力的丧失
E.日常生活能力的障碍
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答案：B
解析：本题考查基础知识第十四章健康保险与健康管理第一节健康保险概述。疾病保险是指以约定疾病的发生为给付保险金条件的人身保险。它具有以下特点：①保险金的给付条件只依据疾病诊断结果，不与治疗行为的发生或医疗费用相关；②疾病保险的主要产品类型是重大疾病保险，即当被保险人罹患保险合同中规定的重大疾病或疾病状态并符合其严重程度的定义时，保险公司按照约定保险金额履行给付责任的保险；③为了防止被保险人带病投保，降低逆选择的风险，疾病保险合同通常设有等待期。
4.长期护理保单，为了保证长期有效，通常在合同中承诺（ ）。
A.保单的可续保性
B.通常设有免责期条款
C.提供保费豁免
D.保险的赔付期可长可短
E.保证以往的生活方式
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答案：A
解析：本题考查基础知识第十四章健康保险与健康管理第一节健康保险概述。护理保险是指以因约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，为被保险人的护理费用支出提供保障的保险。特点：①护理保险的主要形式是长期护理保险，以50岁以上的中老年人为主要消费群体；②护理保险需要制定理赔判别标准表；③长期护理保险具有多种形式的保险责任。一般包括三种护理类型：专业家庭护理、日常家庭护理和中级家庭护理；④长期护理保险通常在保险合同中承诺保单的可续保性，保证了长期护理保单的长期有效性。
5.商业健康保险市场内，按保险范围不同可划分为4类，即疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。以发生约定疾病为给付保险金条件的商业健康保险为（ ）。
A.疾病保险
B.医疗保险
C.意外伤害保险
D.护理保险
E.失能收入损失保险
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答案：A
解析：本题考查基础知识第十四章健康保险与健康管理第一节健康保险概述。商业健康保险市场内，按保险范围不同可划分为4类，即疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险。以发生约定疾病为给付保险金条件的商业健康保险为疾病保险。
6.社会医疗保险一般性原则不包括（ ）。
A.补偿性
B.营利性
C.互助性
D.大数法则
E.强制性
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答案：B
解析：本题考查基础知识第十四章健康保险与健康管理第一节健康保险概述。社会医疗保险是国家实施的基本医疗保障制度，是为保障人民的基本医疗服务需求，国家通过立法形式强制推行的健康保险保障形式。故社会医疗保险无营利性，商业保险才有营利的要求。
7.健康保险的风险理论上的一般特征不包括（ ）。
A.风险存在的主观性
B.风险存在的普遍性
C.风险存在的偶然性
D.风险存在的社会性
E.风险存在的客观性
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答案：A
解析：本题考查基础知识第十四章健康保险与健康管理第一节健康保险概述。健康保险的风险理论上的一般特征包括风险存在的客观性、风险存在的普遍性、风险存在的社会性、某一风险发生的偶然性、大量风险发生的必然性、风险的可变性、风险的不确定性、风险的多发性、风险的长期性。风险存在是不以人的主观意识为转移，具有客观性，A选项风险存在的主观性不是健康保险的风险理论上的一般特征。
8.中国健康保险的供给状况不包括（ ）。
A.积极服务于政府基本医疗保障体系建设
B.市场主体众多
C.健康保险专业化经营卓见成效
D.保费收入大幅增长
E.保险产品品种丰富
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答案：C
解析：本题考查基础知识第十四章健康保险与健康管理第一节健康保险概述。近年来，我国健康保险市场呈现快速发展的局面。一是保费收入大幅增长；二是市场主体众多；三是保险产品品种丰富；四是积极服务于政府基本医疗保障体系建设。健康保险专业化经营是初见成效，不是卓见成效。
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