乳腺癌分子分型知多少？

根据免疫组化结果，可将乳腺癌分为4种临床病理亚型。

作者：邓云特

来源：医学界肿瘤频道

乳腺癌是女性最常见的肿瘤。根据2014年全球肿瘤统计数据，乳腺癌发病率和死亡率在女性肿瘤中位列首位和第二，分别占所有癌症的29%和15%。 乳腺癌分子分型指导下的个体化治疗已成为常态。如下图：

2013年St.Gallen共识

根据免疫组化结果将乳腺癌分为4种临床病理亚型。如下表：

Luminal -A型乳腺癌：

占乳腺癌的40%--50%，是乳腺癌最常见类型。内分泌治疗敏感。预后与FOXA1基因相关，该基因表达者无病生存率较高。

Luminal-B 型乳腺癌：

约占所有乳腺癌的8%；更高的组织学级别，更具侵袭性，比Luminal A型预后差。治疗选择细胞毒治疗、内分泌治疗、抗her-2治疗。

HER2过表达型乳腺癌：

约占所有乳腺癌的17%，除高表达HER2蛋白外，其P53突变率达40%--86%。肿瘤分化较差，组织学分级通常是Ⅲ级。该型恶性程度较高，复发转移较早，预后较差，且常出现耐药现象，明显影响患者的无病生存率。采用细胞毒治疗和抗her-2治疗。

基底样型（三阴性型）乳腺癌：

约占所有乳腺癌的10%左右。具有高侵袭性，预后较差， 5年复发率较高。传统化疗比Luminal性肿瘤更敏感，联合细胞毒化疗。

作者介绍：

邓云特，男，医学博士，主任医师，硕士生导师

湖北省肿瘤医院病理科主任。

中华医学会病理学分会乳腺疾病学组委员

中华医学会病理学分会细胞病理学组委员

中华医学会妇产科学分会病理学组委员

中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会常委

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会病理学组委员

中国医师协会病理科医师分会委员

中国医疗保健国际交流促进会病理专业委员会常委

中国医学装备协会病理装备技术专业委员会常委

湖北省医学会病理学分会常委

湖北省病理科医疗质量控制中心专家组成员

湖北省抗癌协会肿瘤病理专业委员会常委

湖北省抗癌协会肿瘤分子靶向治疗专业委员会委员

★