坏习惯正慢慢“咬”坏你的牙

2009年03月11日　星期三  沈阳日报

“横刷牙”、咬硬物、猛喝饮料……
坏习惯正慢慢“咬”坏你的牙

专家档案

　　李欣梅，口腔医学硕士，沈阳市口腔医院牙体牙髓病科副主任医师。从事口腔临床工作十余年，对各类牙体缺损的修复、牙髓病、根尖周病的诊断和治疗，特别是对复杂根管治疗有丰富的临床经验。曾有十余篇论文在国家核心医学杂志上发表。

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　　典型病例

　　随着对口腔健康知识的普及，人们对龋齿、正畸等名词越来越熟悉，但很少人了解什么是牙齿慢性损伤，更不知道其实很多人的牙正遭受着这样的“损伤”。因为没有明显的蛀牙，也没有什么黑窟窿，导致许多患者根本没察觉，都是牙齿长期不适或发生剧烈疼痛后才想起来到医院看牙。医生一检查，原来都是牙齿慢性损伤在作祟。

　　牙用“狠”了也“受伤”

　　专家介绍，牙齿慢性损伤是指牙齿在长期咀嚼过程中，不断接受不利的或过度的物理和化学因素作用而导致的牙齿硬组织损伤。这种慢性损伤和龋病一样，轻的会引起敏感症状，重的会引起牙髓病和根尖周病，甚至牙齿劈裂、折断，导致牙齿丧失，破坏咀嚼器官的完整性。

　　造成牙齿慢性损伤的物理因素主要是咀嚼压力，又称咬合压力。在咀嚼过程中，牙齿用力集中的部位和牙齿结构薄弱的地方，容易发生疲劳微裂。如果咬合不协调时，如牙列紊乱等，这种因为咬合用力导致的损伤作用就会更突出。这类因素导致的牙齿慢性损伤包括磨损、楔状缺损、牙隐裂、牙根纵裂等。

　　而造成牙齿慢性损伤的化学因素主要是酸作用，导致牙体硬组织慢性丧失，如牙酸蚀症。要避免这些疾病的发生，只有在日常生活中多加注意。

　　咬硬物惹来牙隐裂

　　生活中，经常能看到有人“显摆”自己牙好，喜欢用牙咬榛子、启瓶盖等。李主任说，过度的咬合力量会造成牙齿的创伤。许多患者口腔内有龋坏、缺损甚至缺失，但没有及时治疗、修复，所以不敢用有病的那侧牙嚼东西，长期用没病的另一侧牙齿嚼食物，结果那侧牙齿长期负担过重，也很容易导致创伤。这种创伤性的咬合力是牙隐裂与牙根纵裂的主要致病因素。

　　牙隐裂是未经治疗的牙齿表面由于某些因素长期作用而出现的不易发现的细微裂纹，患者常有较长时间的咀嚼不适或咬合痛。当出现牙髓炎症状时，出现游走性疼痛，且因表面没有牙体缺损，临床不易诊断，很容易漏诊、误诊。专家强调，牙隐裂和牙根纵裂如果得不到及时的专业治疗，容易造成牙齿缺失。在临床经常发现在非正规诊所漏诊、误诊牙隐裂而钻错牙，或耽误治疗时机而导致拔牙的病例，给患者造成了不必要的痛苦和经济损失。

　　楔状缺损病根为“横刷牙”

　　有些患者发现在牙齿的牙颈部有牙体组织缺失，形成由两个光滑斜面组成的缺损，这叫楔状缺损。楔状缺损是发病率很高的一种疾病，它的患病率和缺损的严重程度随年龄的增长而增高，它的发生和发展与牙颈部的结构特点、应力疲劳、不恰当的刷牙方法都有关。许多人有横刷牙的习惯，而唇颊侧牙面的横刷很容易引起牙弓转折处牙体颈部的硬组织缺损。李主任说，正确的刷牙方法应是从龈方向冠方刷，即下牙从下向上刷，上牙从上向下刷，咬合面横刷。

　　饮料喝太多导致牙酸蚀

　　近些年，在牙齿慢性损伤患者的大军中，青少年也日益增多起来，他们主要是患上了牙酸蚀症。这是由于酸的化学侵蚀作用而造成的牙齿表面硬组织进行性丧失的一种慢性疾病。“主要是孩子们喝太多的酸性饮料”。专家介绍，酸性饮料的PH值常低于5.5，由于饮用频繁，牙面与酸性物质直接接触时间增加导致牙酸蚀症。目前，由酸性饮食引起的青少年牙酸蚀症患病率逐渐增高。专家建议青少年吃了酸性饮食后及时漱口，以减少牙酸蚀症发生几率。

　　小病早治不宜拖

　　出现牙体慢性损伤不要担心，李主任说，正确的做法是及早到正规医院进行治疗。有的患者对治牙有恐惧心理或者不把它当回事，迟迟不去医院，导致牙病越来越重，不能咀嚼，造成对侧牙齿咬合创伤、咬合功能紊乱、牙体慢性损伤，甚至面型不对称。其实正确的诊断和治疗能控制疾病，缓解疼痛，达到较好的治疗效果。如果出现牙髓炎、根尖周炎的症状，也可做根管治疗，保留患牙，从而减少不必要的痛苦和经济负担。

　　另外，为了口腔健康，专家建议大家在日常生活中正确刷牙、合理饮食、维护好口腔卫生，定期到正规医院做口腔检查（半年或一年一次），这样能及早发现牙体疾病，早诊断、早治疗。医生也会给出一些合理建议，帮助预防牙病，维护口腔健康。

本报记者 朱晓京 胡晓震 摄影 靳军