长期久坐警惕腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多见于中老年和长期从事体力劳动的人群，脑力劳动者过去比较少见。但随着社会的发展，在电脑前、办公室一坐就是一天，已成为很多人工作、生活的主要方式，腰椎间盘突出症发病人群的成分也随之发生明显变化，长期久坐在写字楼工作的白领增多，发病年龄趋于年轻化。

据近年来有关临床资料统计，腰腿痛患者中35岁以下的年轻人几乎占一半，其中从事文字工作的比较多，这些人腰突症发病的原因，不是累出来的，而是长期久坐出来的。

预防腰突症关键是要多活动

生命在于运动。腰椎的健康也在于运动，尤其是从事久坐职业的人群，平时注意加强体育锻炼，在办公室每一小时要站起来活动一下腰部，恢复腰肌的支撑力，避免腰椎的下沉，这是白领族预防腰突症的良方妙法。

1、改善工作姿势，注意劳逸结合。保持正确的姿势对减少腰椎间盘内压力非常重要。注意自我调节，避免长期做反复单调的动作，防止过度疲劳，避免脊柱过载，以免促使和加速退变。从事长时间弯腰或长期伏案工作的人员，可以通过调整坐椅和桌面的高度来改变坐姿，定期站起来伸展腰部，一般建议坐位工作45分钟后起立活动15分钟，使疲劳的腰部肌肉得以恢复。

2、加强腰背肌肉锻炼。强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用，所以，平时加强腰背肌肉锻炼是预防腰椎间盘突出症的重要措施。尤其强调非负重状态下的腰背肌功能锻炼，如“燕子飞”、“五点式”等。一些体育运动，如：游泳、健美操等可以锻炼腰背肌肉，做俯卧位时头、腿脚和手臂都尽量往上抬高，一起一落为一节拍，每次锻炼4个8拍，每天1至2次。如果有条件，经常游泳是锻炼腰椎、防止腰椎间盘突出症的最好锻炼方式，游泳适合任何年龄段的人群，而且是非负重活动，运动量大，不易疲劳，不容易引起意外损伤，还可以缓解精神压力。

3、日常生活中科学合理用力。弯腰搬重物、弯腰抱小孩、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。因此，如果搬抬重物时应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；同时，应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力，这对于那些很少进行体力劳动的白领人群尤其应当注意。注意腰部保暖，防止腰部受到外伤及寒冷等不良因素的刺激。已经有腰痛症状者，应适当休息；腰痛症状较重、发作频繁者，最好能够卧床休息，对于轻度腰突症患者，休息本身就是一种有效的治疗。

4、生活规律，合理膳食。要养成良好的生活、工作方式，起居饮食要规律，减少通宵熬夜，尤其是不可坐在电脑前通宵工作或玩游戏；很多年轻人不吃早餐，这种习惯很不科学，应规律饮食，重视早餐的摄入，多摄取高蛋白及高维生素饮食，多吃水果及蔬菜。同时要注意调节心理压力，保持愉悦的工作及生活心境。

腰突症患者正趋年轻化

在引起腰腿痛的诸多原因中，腰椎间盘突出症最为常见。腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂后突压迫脊髓或神经所出现的综合征，其主要病理机制是突出的椎间盘压迫腰部的神经根，这些神经根的后支支配背部的肌肉和皮肤感觉，而前支支配下肢的肌肉和腿部皮肤感觉。

腰椎间盘突出表现为腰背痛和下肢放射痛，另外还可以伴有腰部僵硬和活动受限、小腿和足部的麻木。患者腰背痛和下肢痛可以单独出现，也可以先后发生，初起症状一般不太严重，通过休息、理疗、按摩、牵引等治疗后多可缓解，但在轻微扭伤或劳累后可再次发作。发作次数逐渐增多，症状也越来越重，严重者出现跛行甚至卧床不起。

腰椎间盘突出症特征

腰背部疼痛 这种疼痛出现在腿痛之前，亦可同时出现。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。

下肢放射性疼痛 患者多有坐骨神经痛，先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。60%患者在咳嗽、打喷嚏及大小便时疼痛加重，且腿痛重于腰背痛。

麻木及感觉异常 ，80%患者受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉症状。

肌力下降和肌肉瘫痪 腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可造成神经根缺血缺氧，从而出现神经麻痹、肌肉瘫痪，有时也出现间歇性跛行及疼痛。

脊柱姿势改变

腰椎间盘突出后，约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。

坐出来的腰突症

我国传统医学有“久坐伤肉”之说，常人坐久了会感到腰酸、腰痛。研究发现，久坐后腰椎整体下沉短缩，身体中轴垂线也从原来的骶椎前缘落到后缘。因此，腰椎间盘突出或退化引起的腰腿痛，往往是久坐导致的。人身体绝大部分组织都由血液循环系统来供应营养和排除废物，进行新陈代谢。而椎间盘组织则是一个例外，它没有血管分布，其新陈代谢主要靠体内液体的渗透来进行，而通过液体渗透进行物质交换的效率要比血液循环的效率差得多。椎间盘通过人体运动，特别是腰部的运动对椎间盘不断挤压，导致椎间盘内压力的波动而加强椎间盘内外液体渗透作用，从而获得足够的营养和排除废物。

腰椎间盘就像是一块浸在水中吸满水的海绵，如果海绵不断地受到挤压，海绵中的水就会和外面的水进行充分的交换，如果海绵不受挤压，水分的交换就会静止。因此，身体躯干运动太少就会导致椎间盘的营养不良，久而久之椎间盘便出现老化，医学名词叫“退行性病变”。发生退行性病变的椎间盘的弹性和强度都会降低，进一步还可能产生纤维环松弛和细微破裂，最终导致椎间盘突出症。

人们常说坐下来休息，认为坐就是一种休息，但对于腰椎来说却是一个例外，在坐姿时腰椎间盘所承受的压力最大。椎间盘的后壁是最薄弱的，椎体的后缘是腰椎的后关节。坐姿时躯体的中轴力线后移，原来在站位时负重的力线，到坐位后转到了腰椎的后关节和椎间盘的后壁，导致椎间盘后壁充血，时间长了易损伤，关节腔也同时变窄，关节滑膜充血，刺激脊神经，引起腰腿痛。

有研究表明，人体在坐位时，如果保持正确的坐姿，腰椎间盘内的压力是平卧位时的6倍；如果坐姿不良，则椎间盘内压力会飙升到平卧位时的11倍。在电脑前工作的坐姿往往不正确，工作紧张时往往会忘记及时调整身体姿势，这样长年累月地使腰椎间盘处于高压状态，很容易出现腰椎退变、撕裂、椎间盘突出。同时长时间坐位工作使背部肌肉长时间牵拉状态，极其容易引起腰背肌劳损，引起慢性腰痛及腰椎稳定性的破坏，进一步加大腰椎间盘突出症的发病可能。加上很多年轻白领迫于竞争的压力，精神经常处于高度紧张状态，使机体的植物神经系统功能紊乱，影响腰椎的生理功能。很多年轻人生活很不规律，饮食不合理，喜欢食用洋快餐及高脂、高糖的食物和碳酸饮料，对腰椎间盘的营养供给极为不利，也会加速腰椎间盘的退变。

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