62岁女性,医务工作者,三叉神经痛十年,服卡马西平,近1月家事繁杂症状明显加重,右面疼痛为主,可波及右额,影响进食、洗脸,伴有频繁呃逆以及便秘。
四诊:痛苦貌,面色红艳,舌红苔黄,脉沉弦。
辨证:肝郁化火、风阳上扰。
处方:龙胆泻肝汤合金铃子散,七付。如下:
疗效:3月29日复诊,疼痛减轻大半,呃逆明显减少,便秘明显减轻。目前于刷牙时尚有疼痛发作。
分析:患者素有肝郁阴亏,今仲春烦劳,三叉神经痛加剧。舌脉可见肝阳郁热、阴有不足。结合丁酉年运气,木运不足,阳明少君分布司天在泉,三之气君相之火相加,使患者阳郁火旺阴亏之势加剧,故此用龙胆泻肝显效。
中医中药对三叉神经痛往往有不错疗效,但前提是认证准确、用药对证、随机应变,无法固守一方一法。
中国中医科学院眼科医院秦绍林
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