遗尿是小儿常见病之一。中医学认为本病发生的主要原因是气虚，正如《针灸甲乙经》所说：“虚则遗溺，肾与膀胱相表里，肾气不足，则膀胱约束无权发为遗尿。”
现代医学认为，夜尿乃为小儿睡眠时大脑皮质抑制过深，膀胱充满尿液时，不能醒觉而自遗。针刺疗法能使睡眠状况下的皮质排尿中枢觉醒点仍维持兴奋状态，并降低皮质觉醒阈来实现患儿排尿自控能力。针刺数次后，可使膀胱内压力活动改变，主要与针刺直接刺激交感神经即盆神经，通过兴奋骶髓中枢的兴奋性实现，从而达到治疗遗尿的目的
武某某，男，9岁。1986年9月27日就诊。
主诉：夜尿5年。
病史：从4岁起，经常尿炕，每夜被动起床小便4～5次还是遗尿。经中西医治疗疗效不显而来诊。
检查：神清语利，舌质淡红，脉象濡数。三焦俞过敏压痛反应(+)；肝、脾、肾经之三阴交酸楚异常，压痛反应(+)。
诊断：夜尿症(小儿遗尿)。
治疗：通调经脉，以扶正气。
取穴：三焦俞、三阴交(双)。
操作：①三焦俞置皮内针。②三阴交针刺，缓缓进针退至皮部留针10分钟。
一诊后夜里安然入睡未尿。二诊时查体反应点移位于肾俞，改置皮内针于肾俞、三阴交留针20分钟。三诊时自述几日夜里未遗尿，查体反应点压痛减弱，继埋针1周而愈。经访数月、未再遗尿。
(引自《中国当代针灸名家医案》)
评析：本案为王品山治疗小儿遗尿验案之一。
“三焦下俞，并太阳正脉，入络膀胱，实则癃闭，虚则遗溺”。病机在三阴经、病位在膀胱、证属膀胱气虚所致。治以补太阳之脉，以扶正气，补三阴交以培补三阴，遂安然入睡未尿。复诊时反应移位于肾俞，“肾司二便”，改置皮内针于肾俞、调整肾司二便功能，肾阳振奋，膀胱约束有力，小便恢复正常。
阿××，女性，12岁，国籍：几内亚。
病史：患者从幼儿时即遗尿，入睡后即遗尿，每晚2～3次，时发时止。未系统治疗。近2年遗尿加重，每晚均遗尿，每夜2～3次，伴有精神不振，倦怠嗜卧，纳食不香，大便尚可。
望闻切诊：形体消瘦，精神萎靡，舌淡苔自，脉沉细。
诊断：遗尿(肺脾气虚)
治则：益气缩尿
治疗：取命门，膀胱俞、遗尿点、脾俞。命门、膀胱俞，脾俞用补法，遗尿点点刺不留针，用平补平泻法。
疗效：针治3次后，夜尿次数仅为一次，且精神明显好转，纳食佳；针治5次后，夜尿变为隔日或2日1次，共针治72次，患者夜尿除，精神好，纳食佳。
(引自《田从豁临床经验》)
评析：本案为田从豁治疗小儿遗尿验案之一。
此患儿遗尿时间较长，“久病伤气”，患儿伴有倦怠乏力，食欲不振等脾虚之证。脾为后天之本，脾虚中焦失于健运，不能化生五谷精微以润养五脏六腑、四肢百骸，致肺气亦虚，肺为水之上源，肺气虚则膀胱摄纳失司致遗尿。故治疗以益气健脾固摄膀胱为法。取命门补下焦元气，脾俞益气健脾，膀胱俞调畅气化功能，共奏补益固摄之效，更加遗尿点经验取穴而显效。
陈×，男，15岁。从小遗尿至今。每睡即遗1～2次之多，多方求治，均无显效。经人介绍而来求治，针刺遗尿穴1次即愈，随访至今未见复发。
【毛服民．针刺遗尿穴治疗顽固性遗尿．四川中医，1987；(06)：581】
评析：本案为毛服民治疗小儿遗尿验案之一。
遗尿穴为毛氏治小儿遗尿症的经验穴，针刺强度大，疼痛较剧，对小儿身体虚弱者不宜用。
患者，男，7岁。从小遗尿，每夜都尿床，甚至一个晚上尿2～3次，冬日尤甚。发育一般，面色苍白，曾多方医治无效，故要求针灸治疗。
治疗：取百会、次髂、秩边、委中，每穴常规消毒后，用0．35mm×25mm毫针，速刺法迅速穿透皮肤，逐渐捻入，到一定深度后以针感扩散为度。对较大一点的小儿，秩边穴的针感最好放射至生殖器部。百会穴用补法，其余穴施平补平泻手法，留针15分钟。每日治疗1次，6次为1个疗程。取用上述方法，经4次治疗，遗尿止，继续针灸3次以巩固疗效。追踪3个月，再未复发。
【严慧敏．独取阳经穴治疗小儿遗尿42例．上海针灸杂志，1999；(04)：53】
评析：本案为严慧敏治疗小儿遗尿验案之一。
笔者采用独取膀胱经及督脉经穴，次髂具有通经活络，调节下焦之功；秩边又邻近病变部位，针刺后使之气至病所；委中为膀胱经之下合穴，合治内腑。三穴合力共激发膀胱之经气，增强其固摄力；百会为诸阳之会，手足三阳在此交接并贯通，有补气温阳，提高阳气之功能，增强肾气对膀胱之约束而使遗尿自止。
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