基因突变与癌症

肿瘤进化假说（二十）

以“基因突变、肿瘤”为关键词查找，搜索引擎上会出现大批三甲医院专家关于基因突变引发肿瘤的观点和科普，包括知网、万方，也有很多论文都认为基因突变引起肿瘤。

解释肿瘤发生发展机制的学说很多，归纳起来无外两类：一是基因突变学说；二是细胞外遗传决定学说。突变理论认为肿瘤是细胞遗传物质发生不可逆改变的结果。外遗传决定学说认为肿瘤细胞遗传基因本身没有改变，而只是基因表达异常的结果，在适宜的环境中癌细胞可以再分化。

基因突变理论是目前指导肿瘤研究与治疗的主流学说，但是基因突变理论有很多难以解释的现象。

例如，薛开先教授曾经提出过质疑：

1、化学品的致癌作用与致突变作用一致性的研究结果不稳定；

2、任何材料的光滑薄片植入小鼠皮下, 可诱发肉瘤;如薄片的表面适当地粗糙,就不会有肿瘤形成；

3、乳腺上皮细胞的恶性转化模型中观察到的Ha-ras-1 基因突变不是必需的,也不足以起动癌变；

4、体细胞突变是偶然、频率很低的事件, 然而用致癌剂处理组织或培养的正常的细胞时,观察到大部分甚至全部细胞发生改变；

5、一些癌症在没有治疗的情况下自然消退, 这在肿瘤临床是早已有确证的事实, 尽管发生率很低。

癌症一定有基因突变，基因突变不一定是癌症。那么基因突变真的是引起肿瘤的原因么？

大胆假设，小心求证！肿瘤进化假说认为：

个体及器官的生存环境变化是诱因；

机体器官及组织细胞进化是原因；

基因突变是结果；

肿瘤仅仅是外在表现。

笔者认为基因突变学说目前最佳的表达方式是基因突变与肿瘤的发生有相关性，或基因突变参与了肿瘤的发生和发展进程。

肿瘤进化假说大胆预测：依据基因突变学说绝无可能彻底解决癌症问题，因为这个学说的致命缺陷就是把结果当做了原因来进行研究！

进化是生物群落适应生存环境的原动力，通过种群每个遗传序列中多个遗传代的进化表达来实现一个进化目标。

进化的需求迫使目标器官或组织细胞通过CIN现象进行无序排列组合，在这个过程中产生了多种多样的基因突变，呈现为突变的无序性。这些突变中会形成四种不同的结果：

1、个别基因突变后表达异常，但细胞具备正常功能，人体组织功能无异常，进化呈静止或终止状态，但体内会存在一定的非正常基因。

2、个别基因突变后表达异常，但细胞具备正常功能，突变后基因恢复正常，为进化成功，组织功能强化，无异常表现。

3、个别基因突变形成的细胞表达异常，细胞失去功能，进化呈失败状态，组织进而失控生长，最后表现为肿瘤。

4、个别基因突变形成的细胞表达异常，进化失败，但未失控生长，在一定时间内又有其他基因进化成功，从而表现为突变的双向性，临床表现为瘤组织的自我消退。