马老师治疗慢性荨麻疹验案一则

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初诊：2014年1月10日。谷某某，25岁。因“患荨麻疹半年”就诊。

患有慢性荨麻疹半年未愈。末次月经1月4日，现已净。

中医诊断：瘾疹（风湿）。  西医诊断：慢性荨麻疹。

治则：祛湿解表，搜风止痒。

方药：麻黄连翘赤小豆汤加味。

麻黄6g  连翘10g  赤小豆30g  杏仁10g  桑白皮10g  生甘草5g  生姜3片  大枣6枚  蚕沙10g  僵蚕10g 白蒺藜10g  苦参10g  蝉衣10g  防风10g，7剂。松原市中医院推拿按摩科赵东奇

二诊：2014年1月22日。荨麻疹缓解，带下异味。

方药：中药守上方加荆芥10g，7剂。保妇康栓1盒外用。

三诊：2014年2月10日。自二诊起至今，荨麻疹消失。

方药：麻黄连翘赤小豆汤加苦参10g，蝉衣10g，蚕沙10g，防风10g，7剂。

按语：《伤寒论》第262条曰：“伤寒，热瘀在里，身必黄。麻黄连翘赤小豆汤主之”，主治黄疸兼有表证，既能内清湿热，亦可外散风邪。其中，麻黄、杏仁、生姜意在辛温发散，宣肺解表；连翘、桑白皮、赤小豆旨在苦寒清热，利湿解毒；甘草、大枣甘平和中，调和营卫。全方表里兼顾，祛邪亦不伤正，配伍精妙。现代常用来治疗慢性肾炎、水肿、荨麻疹、肝功能异常、咳嗽哮喘等湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候。瘾疹为体表时隐时现的风团，《医宗金鉴，外科心法要诀》云：“此证俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。”可见外有风邪束表，内有脾虚湿滞，故马老师以此方加减，并以苦参清热燥湿，杀虫利尿；防风祛风胜湿，蝉衣透疹解毒。蚕沙祛风燥湿、清热活血。治风湿、皮肤不仁，关节不遂。白蒺藜平肝解郁，祛风明目，可美白、祛斑、敛疮、止痒。僵蚕祛风定惊，化痰散结，可治有形之结块，亦可散风疮瘾疹，皆取其通散之能。这六味均可祛风消疹，与麻黄连翘赤小豆汤配伍，内外兼治，标本兼顾，故用药2周瘾疹消失，继续守方加减，巩固以善后。