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家有多胞胎,幸福也烦恼 ————| 健康朝九晚五主题站 | 果壳网 科技有意思
鱼在在藻 2011-05-16 18:39

研究表明,在多胞胎发生率高的国家,30%-50%的双胞胎与至少75%的三胞胎都是人工干预的结果。比如促排卵药物,试管婴儿等。由于空间有限,营养不足,即使多胞胎正常出生,出生时的各项指标很难跟单胎的宝宝相比。

一张六胞胎的照片,让大家对多胞胎的热情再次沸腾。对那些想要多个孩子的夫妇来说,碍于各种现实压力,即使再喜欢孩子,也没办法生了又生,于是孕育多胞胎(尤其是双胞胎)似乎就成了一种极有效率的生育方式。但实际上,一次孕育多个胎儿,对妈妈和胎儿来说,都是高度危险的。

多胞胎为什么突然多了起来?

近年来多胞胎的生育率在西方大幅度攀升,有人心生疑惑:难道多胞胎是人类生育进化的新方向?

法国国家卫生医学研究所(Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Villejuif, France.)的资料指出,从20世纪70年代中期到1998年,双胞胎的出生率在英格兰与威尔士、法国以及美国增加了50%-60%,而三胞胎及多胞胎(多于三个)的出生率在法国增加了310%,英格兰和威尔士增加了430%,美国甚至增加了696%。看!新的进化趋势是多么明显啊!

但别急着下结论,资料还说了,增加的双胞胎与三胞胎中,1/4-1/3要归因于高龄母亲。年龄较大或是生育次数较多,确实会使女性孕育多胞胎的机率增大一些。医学家们推测,这是因为这两种情况下,她们的卵巢对卵泡刺激素的敏感性会降低,脑垂体为了能在规定时间内完成帮助卵巢排卵的任务,只得增加卵泡刺激素的分泌量。结果当卵巢终于反应过来时,垂体分泌的卵泡刺激素已经超出正常水平了。卵巢在过多的卵泡刺激素的刺激下,可能一次排出多个卵子,这样生多胞胎的机率自然就增加了。

另外,数据表明,在多胞胎发生率高的国家,30%-50%的双胞胎与至少75%的三胞胎都是人工干预的结果(辅助生育技术对不孕、不育症的治疗)。促排卵药物(http://www.guokr.com/article/11186/)会让女性一次排出多个卵子,从而增加生多胞胎的机率。接受试管婴儿治疗的女性,由于在体外完成受精的受精卵放置在子宫后,并不一定都能在子宫安下家,通常医生会放置2-3个受精卵以提高成功率,所以也很容易生下多胞胎。

子宫是间单人房,多胞胎睡太挤了

多胞胎在子宫内的四维超声图像

尽管多胞胎越来越屡见不鲜,但其实子宫是间单人房,人类并不适合生育多胞胎。否则你以为精明的卵巢为什么一次只排一颗卵子呢?

即便是只孕育一个胎儿,进入到妊娠后期时,增大的子宫会顶到准妈妈的膈肌。当准妈妈吸气时,膈肌下降受阻,胸腔容积没办法增大,导致没有足够的空间容纳新鲜空气。所以准妈妈们到了怀孕后期会发现,呼吸都是件费力的事儿。而且,增大的子宫还会改变准妈妈们的走路方式。由于突出的腹部让身体重心前移,准妈妈为了保持平衡,只好用使劲把上身后仰,导致背部肌肉超时工作,时间久了,腰酸背痛是免不了的。

只孕育一个宝宝已经这么累了,如果怀上了多胞胎的话,那个准妈妈的孕期并发症将会比单胎的妈妈高上许多。在单胎孕妇身上只算是小症状的恶心、烧心(胃酸分泌过多)、疲劳、背痛、呼吸困难,在“英雄母亲”的身上都会放大,严重时甚至不得不到医院进行治疗。

竞争,从未出生开始

当单人房住进了两个或两个以上的宝宝时,子宫会努力适应,但只会比住一个宝宝时大一点,决不可能大一倍或两倍。妈妈同样会努力增加营养以供给宝宝们,但要想像满足一个宝宝那样满足好几个宝宝也是不太可能的。

由于空间有限,营养不足,生存的本能会让多胞胎之间发生“械斗”。如果是同卵双胞胎,可能会因为过于“亲密”的接触,身体某一部分长在一起,变成连体婴。“械斗”过于激烈时,强壮的胚胎可能会“吃”掉比较弱的那个,但比较弱小的胚胎可能会以寄生的方式跟随强壮的胚胎出生,成为特殊的联体婴——寄生连体婴。

在营养大战中,弱小的一方有时甚至会因为营养不足而死亡。如果没及时发现(多胞胎妈妈很难根据胎动来及时发现这一情况,而孕期检查也不是每天都做)并进行治疗,死去的宝宝很容易在子宫内发生自溶,而自溶的宝宝还可能通过胎盘把凝血活酶释放入妈妈的血液循环,引起弥散性血管内凝血(微小血管里的血液凝固成小血栓,同时因为消耗了大量的血小板和凝血因子又会导致出血、休克、器官功能障碍等),严重危及妈妈和另一个宝宝的生命。

即便大家势均力敌,可以和平共处到出生,可受限于空间、营养的问题,他们也会比单胎的宝宝弱小,出生时的各项指标很难跟单胎的宝宝相比。美国国家健康中心1997年的统计数据显示:90%的三胞胎和多胞胎为低出生体重儿,而单胞胎中只有6%。

不过还好,尽管多胞胎从怀孕到出生都很艰难,出生以后也会比较弱小,但先天不足还是可以靠后天弥补的,比如精心照顾、喂养,及时发现健康问题。为了让多胞胎的宝宝也一样能够健康成长,父母,医护人员以及社会都需要付出更多的爱和关怀。

生出健康的多胞胎,全家都开心。但日后需要投入的金钱和精力,比如买奶粉、尿片、宝宝入托,将来上学,所有的付出都要成倍增加。想要生多胞胎的爸爸妈妈,做好心理准备吧!

了解更多:

出生婴儿有三条腿: http://news.21cn.com/dushi/gyzd/2003/08/13/1224959

双头女婴: http://news.qq.com/a/20110507/000610

多胞胎 http://www.multiplebirths.org.uk/news.asp

多胞胎的发生率、决定因素与后果 http://www.seminperinat.com/article/S0146-0005%2802%2980024-6/abstract Volume 26, Issue 4,

多胞胎与孕妇发病率及死亡率 http://journals.lww.com/clinicalobgyn/Citation/1998/03000/How_Does_Multiple_Pregnancy_Affect_Maternal.13.aspx

多胞胎,祝福还是诅咒? http://www.ispub.com/journal/the_internet_journal_of_gynecology_and_obstetrics/volume_9_number_2_4/article/multiple_pregnancy_a_blessing_or_a_curse.html

Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Dan L. Longo, J. Larry Jameson ,胡大一主译:《哈里森内科学手册(第16版)》,人民卫生出版社,2010年,第66章:出血和血栓性疾病 P289

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