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系列方367
杨梅癣,浑身腥臭,或干而起白屑,或肉碎而流红水者
柏霜散
【处方】 黄柏2钱,雄黄2钱,没药1钱,轻粉1钱,枯矾1钱,粉霜1钱,冰片3分,朱砂5分,孩儿茶3钱,蜗牛10只。
【制法】 上为细末。
【功能主治】 杨梅癣,浑身腥臭,或干而起白屑,或肉碎而流红水者。
【用法用量】 猪胆汁调敷患处。
【摘录】 《外科真诠》卷下
 
 
 
 
 
 
 
 
 
妊娠脐下刺痛,大便白,昼夜三五十行
柏蒜丸
【处方】 黄柏(蜜煮令焦)、大蒜(煨令熟烂,去皮)。
【制法】 以黄柏为末,研蒜作膏为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 妊娠脐下刺痛,大便白,昼夜三五十行。
【用法用量】 每服30丸,空心粥饮送下,13服。
【摘录】 《产科发蒙》卷二
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
湿热下注
柏术丸
【处方】 黄柏(酒炒)4两,川牛膝(酒炒)3两,苍术(制)4两,木瓜2两。
【制法】 上为细末,面糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 湿热下注。
【用法用量】 每服3-4钱,淡盐汤送下。
【摘录】 《吴氏医方汇编》卷五
 
 
 
 
 
 
 
 
急性脑梗死中医方案
一、中医病因病机
血瘀痰浊闭塞心脉,心脉不通。
本虚标实,本虚包括气血阴阳不足,以气虚阳虚为主,标实包括寒凝、气滞、血瘀、痰浊,以血瘀、痰浊为主。
临床流行病学调查显示,急性心肌梗死的主要症候包括:气虚血瘀证、痰瘀互阻证、寒凝心脉证、正虚阳脱证。
二、四种常见症候的证治
1.气虚血瘀证:心胸刺痛,胸部闷滞,动则加重,伴乏力、短气、汗出,舌质黯淡或有瘀点瘀斑,舌苔薄白,脉虚无力。
治法:益气活血,祛瘀止痛。推荐方剂:补元汤合血府逐瘀汤。加减:合并阴虚者,可合用生脉散或人参养荣汤。
1:补元汤:川芎、当归、白芍药(酒炒)、熟地黄各1钱,紫草(酒洗)、红花(酒洗)7分,陈皮、甘草各3分,白术(土炒)1.5钱。功能主治:小儿气有余而血不足,痘顶充满而根盘不聚,色不红活者。用法用量:酒水各半盏,加糯米50粒,大枣2枚,煎服。
2:保元汤:《医学集成》卷三。处方:人参1钱,黄芪3钱,甘草1钱,肉桂5-7分(参芪桂甘)。功能主治:补气温阳,滋养益气,扶弱补虚。主元气虚弱,精神倦怠,肌肉柔慢,饮食少进,面青晄白,睡卧宁静,痘顶不起,浆不足,及有杂症。《博爱心鉴》人参益内,甘草和中,实表宜用黄芪,助阳需凭官桂。
2.痰瘀互阻证:胸痛剧烈,如割如刺,胸闷如窒,气短痰多,心悸不宁,腹胀纳呆,恶心呕吐,舌苔浊腻,脉滑。(痰在胸为窒,为痛,在腹为腹胀纳呆,在舌为浊腻,在脉为滑)
治法:活血化痰,理气止痛。推荐方剂:栝楼薤白半夏汤合桃红四物汤加减。加减:痰浊郁而化热者,可以黄连温胆汤加减;痰热兼有郁火者,可加海浮石、海蛤壳、黑山栀、天竺黄、竹沥;大便干者,可加大黄;伴有热毒者,可合黄连解毒汤。
附:温胆汤 温胆汤中苓夏草,枳竹陈皮加姜枣。虚烦不眠证多端,此系胆虚痰热扰。
温胆指示二陈将找竹茹(无茯苓)。
温胆汤:理气化痰,合胃利胆。主治:胆郁痰扰证。胆怯易惊,头眩心悸,心烦不眠,夜多异梦,癫痫,苔白腻,脉弦滑。夫胆者,心之母也。脏腑之气皆取决于胆,胆气一虚,而脏腑之气皆无所遵从,而心尤无主。治疗胆郁痰扰所致的不眠、惊悸、呕吐以及眩晕、癫痫症的常用方。
3.寒凝心脉证:胸痛彻背,胸闷气短,心悸不宁,形寒肢冷,舌质淡黯,苔白腻,脉沉无力,迟缓或结代。
 寒凝心脉证:治法:散寒宣痹,芳香温通。推荐方剂:当归四逆汤加减。加减:胸阳闭阻者,合用枳实薤白桂枝汤(枳厚栝薤桂,枳厚大,枳厚大小);胸痛明显者,加乌头赤石脂丸加减;偏阳虚者,可合四逆汤。
4.正虚阳脱证:心胸绞痛,胸中憋闷,喘促不宁,面色苍白,冷汗淋漓,烦躁不安或表情淡漠,重则神志昏迷,四肢厥冷,脉数无力,或脉微欲绝。
 正虚阳脱证:治法:回阳救逆,益气固脱。推荐方剂:参附龙牡汤加减。加减:伴有咳唾喘逆,水气凌心者,可用真武汤合葶苈大枣泻肺汤;伴有口干、舌质内红,阴竭阳脱者,可合生脉散。
常用中成药
一、口服药
1.通心络胶囊
2.芪参益气滴丸
3.复方丹参滴丸
4.麝香保心丸
5.丹蒌片:适用于痰瘀互结者。
6.速效救心丸
7.地奥心血康:由黄山药、穿龙薯蓣根茎的提取物组成,适用于淤血内阻者。
8.精制冠心片
9.冠心静胶囊
二、注射剂
1.丹参类注射液
2.黄芪类注射
3.生脉类注射液
4.参附注射液
三、并发症治疗
1.心律失常:缓慢型:麻黄附子细辛汤;快速性心律失常:房早、室早可给参松养心胶囊或稳心颗粒。
2.急性心衰伴肺水肿,以阳虚水泛证为主,以真武汤和葶苈大枣泻肺汤加减,或黄芪注射液、生脉注射液、心脉隆注射液。
3.慢性心衰:芪苈强心胶囊
4.心源性休克:对于正虚阳脱者,可用独参汤、四逆汤、或大剂量参附注射液。
四、二级预防
1.血脂康胶囊:能够降低心肌梗死后死亡、再次冠脉事件和新发心血管事件,尤其老年患者、合并高血压、糖尿病。
2.芪参益气滴丸
3.芎芍胶囊:降低再狭窄事件的发生。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
补中益气丸治尿频
患者女性,62岁,尿频尿急无尿痛伴口渴多年。有慢性支气管炎,肥胖,脂肪肝,胆囊炎等。曾经去多个医院B超和尿液检查等,没有尿道炎、尿路结石、糖尿病等。也做个妇科检查,白带常规和妇科B超均正常。
 患者自诉曾经有医生给开过治尿道炎的药治疗无效;也有医生考虑是否是尿崩症,嘱其禁水试验都不见效;还请中医把脉,服用中药调理也不管用。
由于是亲戚的关系,有一次她做客时在一起,感觉她老是上厕所,然后聊天,才知道她这样已经几年了,到处看不好,检查也查不出,一点小便都憋不住,晚上要78次,无法睡好觉。她把检查单给我看了,我当时在想是不是长期的咳嗽引起的中气不足,叫她试服补中益气丸。服药3天,她打电话给我说有明显好转,吃完一瓶(300)完全好了,每天晚上就一次小便了,白天也是和正常人一样,也不会口渴了。我嘱其接着多服用一瓶,随访两个月没有复发。因为这件事病人感激不尽,老夸医术好,到处看都没有效,就吃补中益气丸就好了。这也是我觉得补中益气丸的神奇之处!
 
 
 
 
 
 
 
 
 
治软下疳
软下疳又称第三性病,是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病,在临床上并不少见。主要是由杜克雷嗜血杆菌感染所致,多通过性交直接传染。软下疳,症见生殖器局部发生大小不等的丘疹、溃疡伴腹股沟淋巴结炎。
·银苓汤·
【组成】 土茯苓40g,金银花、土牛膝各15g。【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】 清热利湿解毒。【主治】 软下疳。
·茯苓白鲜汤·
【组成】 土茯苓30g,白鲜皮9g,蒲公英15g。【用法】 每日2剂。一剂煎水外洗患处,日洗2次;一剂水煎内服,日服2次。【功效】 清热利湿、祛风止痒。【主治】 软下疳。
·苦参汤·
【组成】 苦参6g。【用法】 上药加水500ml,煎至300ml,去渣后装入器皿中备用。用时取此液洗涤溃疡处,日洗23次。【功效】 清热、利湿、收敛。【主治】 软下疳。
·土茯苓汤·
【组成】 土茯苓30g。【用法】 水煎服。每日1剂,日服2次。【功效】 清热解毒利湿。【主治】 软下疳(湿热毒型)。
·蛋壳散·
【组成】 鸡蛋壳30g,儿茶25g,冰片5g。【用法】 将鸡蛋壳(以孵过鸡仔的蛋壳为佳)炒至黄焦,与儿茶、冰片共研细末,贮瓶备用。如患处有渗出液者,直接将药末(每取适量)撒于患处;无渗出者,则用麻油调涂患处。每日2次。若病情严重者则配合内服土茯苓、黄连、板蓝根各15g。水煎服。每日1剂。【功效】 清热活血、收敛生肌。【主治】 下疳。【附记】 笔者师传秘方。临床反复验证,疗效显著。
·消疳丸·
【组成】 当归、胡黄连、川芎、辛夷、白芍各30g,龙胆草21g,芦荟15g,木香、甘草各9g。【用法】 上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重6g,备用。每次服1丸,日服2次。【功效】 清热解毒、化瘀止痛。【主治】 软下疳(毒热瘀阻型)。
·车芩汤·
【组成】 车前子(包煎)、黄芩、泽泻各3g,木通、生地黄、当归各5g,栀子、甘草、龙胆草各2g。【用法】 水煎服。每日1剂,日服23次。【功效】 清热利湿、活血解毒。【主治】 软下疳。
·银甲紫草汤·
【组成】 炮山甲、皂角刺各12g,金银花、天花粉、生地黄、赤芍、紫草、野菊花各15g,连翘、黄柏各10g,土茯苓20g,人参6g。【用法】 水煎服。每日1剂,日服3次。7天为1个疗程。【功效】清热解毒、凉血散结。【主治】 软下疳。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
便秘
我用此方治愈很多患者.主要用于临床那些不愿意服药的便秘患者。
组方如下: 大黄,玄明粉,生地,当归,枳实各30克,陈皮,木香,槟榔,桃仁,红花各15克将上药研成细粉,每用20克用蜂蜜调成膏贴肚脐2天一换,本方有很好的泻下通便的作用,如果是气虚可加党参20克。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
滋阴抑火,开胃进食,能除周身之湿
柏术四制丸
【处方】 川黄柏(去皮)4斤(酥炙1斤,人乳浸1斤,童便浸1斤,盐水浸1斤),茅山苍术(刮去皮)2斤(川椒炒8两,破故纸炒8两,五味子炒8两,当归炒8两)。
【制法】 拣去同炒之药,只用苍术、黄柏,为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 滋阴抑火,开胃进食,能除周身之湿。主
【用法用量】 每服50丸,空心酒下。
【摘录】 《玉案》卷二
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
胸痛
柏实散
【处方】 柏实、桂(去粗皮,锉)各等分。
【制法】 上为细散。
【功能主治】 胸痛。
【用法用量】 每服2钱匕,米饮调下,13次。
【摘录】 《圣济总录》卷六十一
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
旋耳疮
柏石散
【处方】 黄柏30g,石膏30g,枯矾15g
【制法】 研为细末。
【功能主治】 清除湿热。主旋耳疮,风热湿邪浸渍,黄水淋漓者。
【用法用量】 外敷。
【摘录】 《中医耳鼻喉科学》

 
 
 
 
 
 
脏毒便血,疼痛呕哕
柏皮丸
【处方】 黄连2两,黄柏2两,芍药2两,槐花(炒)2两。
【制法】 上为细末,滴水为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 脏毒便血,疼痛呕哕。
【用法用量】 每服30丸,食前米饮送下,12次。
【摘录】 《医方类聚》卷一四一引《施圆端效方》
 
 
 
 
 
 
 
诸虚赤白浊
柏皮丸
【处方】 黄柏1斤(分作4分,3分用醇酒、盐汤、童便各浸2日,焙,研;1分用酥炙,研末),猪脏1条。
【制法】 先将猪脏去膜,入药在内,扎紧,煮熟,捣为丸。
【功能主治】 诸虚赤白浊。
【用法用量】 每服50丸,空心温酒送下。
【摘录】 《本草纲目》卷三十五引陆一峰方
 
 
 
 
 
 
 
 
治热泻;脏毒痔漏,下血不止
柏皮丸
【处方】 黄柏(削去粗皮,焙干)
【制法】 上药为末,用薄米饮和丸,如粟米大。
【功能主治】 治热泻;脏毒痔漏,下血不止。
【用法用量】 每服10丸,空腹时用米饮送下。
【摘录】 《小儿卫生总微论方》卷十

 
 
 
 
 
 
紫雲膏治各种皮肤病及痔疮 
紫云膏渊源于宋代。《和剂局方》五卷中之神效当归膏,其由胡麻油,黄蜡,当归组成。明代《外科正宗》作者陈实功又在神效当归膏中加入紫草,取名润肌膏,并曰:润肌膏内用麻油,紫草当归一处投,能搽秃疮枯槁色,加之黄蜡效应收。其后日本人华冈青洲,又在陈氏润肌膏四味中加入豚脂,而名紫云膏,记载于其门人整理的《疡科密灵》附录中。 药物的组成及制法 组成:胡麻油1000毫升,黄蜡380克,豚(猪)脂35克,当归100克,紫草100克。 制法:首先用强火将胡麻油煎至滚烫冒青烟,待青烟过后,把已切细的当归一点一点地放入,当把当归炸至干枯可以漂浮起来之后,再一点一点放入豚脂和黄蜡,最后将切细的紫草放入,煎至出现色泽之后,灭掉火,放入瓷器内一边搅拌,一边待其冷却,即成膏备用。加入紫草的时候,温度必需在140度以下,才能熬出满意的红紫色。若是冬季使用,可以减少黄蜡的用量。 功效:该膏具有滋润肌肤,凉血活血,止痉止痒,消肿祛腐,生肌长肉之效。据现代医学证实具有较强的抑菌力,如对金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,绿脓杆菌等均敏感,有抑制炎症性的肿胀及发红、发热,且有促进肉芽组织生长,加速创伤愈合的效果。所以日本《药理学杂志》林元氏认为该膏是一种理想的外用药物的制剂。 临床应用 一、用于皮肤皲裂证 《外科正宗》曰:皲裂者,干枯之象、气血不能营养故也。因热肌骤被风寒所逼,凝滞血脉,以致皮肤渐枯、渐槁,乃生破裂;日袭于风,风热相乘、故多作痛。依据此理,我们将紫云膏运用于皮肤裂痕,皲裂证以及因其致之疼痛,出血症,详细察观了20余例病人,收到了甚为满意疗效。例如:王x x,女,25岁,因为炊事,洗衣服等家务之事,使双手皮肤皲裂,屈伸困难,疼痛难忍。查体格消瘦,余无异常,曾用多种药物内服、外涂不效。给予紫云膏外搽2/日,药后一月疼痛减轻,屈伸运动较前灵活;二月时指纹清楚,裂伤减少,三月后恢复正常。 二、用于冻疮 祖国医学认为:冷风严寒伤及皮肉,气血凝滞而生冻疮。该病经用紫云膏外涂,尤其皮肤红肿,灼痛者用之,往往数日后,冻伤肿伤疼减,皮肤色泽渐复正常,且经常搽用可以防止冻疮的发生。例如:朱x x,男,17岁,学生。每年入冬后,身体暴露部位:手、耳廓、面部、足跟等处,皮肤发生冻伤,局部肿胀,色暗红,遇热则灼热疼、瘙痒、麻木、曾用冻伤膏等药,其效不著,给以外用紫云膏,每日敷药一次,数日明显好转,不月痊愈。 三、用于皮肤溃疡 某种因素致局部气血运行失畅,复因皮肤外感湿热之邪,或为昆虫所伤而发本病。该膏可用于各种原因引起的溃疡,如因下肢静脉曲张、创伤感染,或某些皮肤病等引起者皆可用之。例如:刘 x,男,53岁,患下肢溃疡三年日久不愈,溃烂面凹陷,创面肉色灰白,有时流液,有时干裂疼痛,似如针刺,周围皮肤色素沉着。先以雷夫奴尔纱条局敷,数日后脓性分泌物减少,改外敷的紫云膏纱条一次/日。数月复康,一年后追访未见复发。 四、用于漆性皮炎及其它膏药引起之皮肤红斑 其特点为局部皮肤上突发红肿或红斑,焮热作痒,有时伴发小丘疹或水疱,破而流液,应用本膏有良效。例如:张x x,男,40岁,工人,因患风湿腰疼,某医生给予追风化痞膏外贴,二天后腰部贴膏药处皮肤发痒、起红斑伴有灼疼感,且边缘起小丘疹。嘱其取掉化痞膏,用紫云膏外涂,纱块覆盖,很快痊愈。 五、用于手足皮肤脱皮症的治疗 例如:李x x,男,45岁,印染工人,患双手掌指脱皮一年余。述:指掌皮肤四季经常出现先皮下起小疱,继则破裂起白皮、数日干燥脱落,遇强酸强碱则破裂出血,疼痛。多方求治,其效不佳,给用紫云膏外搽,数月而愈。半年后访再未复发。 六、用于炎夏痱疮的治疗 每于夏季常遇到不少人头面、颈项、肤背、肩、股等处发生痱疱,表现为局部皮肤汗孔处发生密集如粟米样红色丘疹,有瘙痒,热辣感,甚则因搔抓而继发感染引起痱毒。外用本膏可获良效。例如:一患儿头颈,双腋下发生痱疱,每遇出汗后,或天气过热则患儿哭啼不安,胡乱搔抓,其母疑系痱疱瘙痒,辣疼而致,便涂以痒子粉,无效。嘱其每日水浴后涂以该膏,数日安康。 七、用于痔疮、痔出血、脱肛、肛门裂伤等,肛肠科疾患的治疗 例如:一男性患者,年龄30岁,农民。自诉:近一月来每次大便时疼痛伴肛门灼烧感,便后有血,偶有其疼持续1小时左右,病者苦于大便,故不敢多食,日渐体衰,影响劳动。给以麻仁丸内服以润肠软便,外用本膏,二周后病愈。 八、也可用于外伤,白屑风、脱发、白斑秃疱、皮肤瘙痒等症的治疗,有一定的效果。 小结 此膏在应用中可据病情不同采用不同的给药方式,如皮肤皲裂等一般宜直接搽于患处,而溃疡则宜将该膏做成纱条敷之,可单独运用,亦可参合应用,必要时配以内治;若创面分泌物和腐肉较多,暂可先用祛腐生肌药治之,如九一丹、对丹等,待其祛除后用之为宜。如疱面较深和化脓性疾患不宜使用该药。
 
 
 
 
 
治痔疮肿痛
郁金末,用水调后涂上,即消。
(《医方摘要》)
 
 
 
 
 
 
 
皮肤病药方
1、荨麻疹治疗药方:
紫草10g 马齿苋20g 白鲜皮10g 地肤子10g 白茅根10g 外用
用水煮开后洗患处
2、小孩儿出现湿热起痱子,用来洗的药:
金银花 10g,紫草 10g,白茅根 30g,黄柏 10g,蒲公英 10g,马齿苋 10g 。开五付。
3、神经性皮肤病:
番泻叶(用药汤冲泡)、黄连、黄柏、黄芩各12克,土茯苓、蒲公英、金银花、野菊花、紫花地丁各15克,生地、苦参各30克,甘草10克。内服。外洗、热敷再另外加50克蛇床子。
4、风邪引起手脚麻木:
风邪入络:素有手足或半侧颜面麻木不仁,可突然发生口眼歪邪,语言不利,甚则流涎,或伴有恶寒发热,舌苔薄白,脉浮。治疗以解表通络为主,方以牵正散加减,药用:全蝎5(研末冲服),僵蚕5(研末冲服),白附子10克,羌活、防风、独活各15克,苍耳子12克,天麻5克,甘草3克。水煎服。
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