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理论VS实践,核酸检测采集方法之争终于实锤了!
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2022.08.17 广东

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在6月底公布的《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》中,调整了风险人员的隔离管理期限和检测方式。其中,将入境人员解除隔离时的核酸检测要求从“双采双检(鼻 咽)”优化为仅采集口咽拭子,进行“单采单检”,不再采集鼻咽拭子。

近期,周边国家疫情出现反弹,我国外防输入压力持续增大。上述防控方案的调整也引起了社会关注,那么,采用“单采单检”是否会增大漏检的风险?昨日(8月10日),在国务院联防联控机制举行的新闻发布会上,相关专家对此话题进行了权威解释。

中国疾控中心病毒学首席专家董小平

(图片来源:中国网)

只要咽拭子采集操作规范 漏检风险极低

中国疾控中心病毒学首席专家董小平表示,对于入境人员解除隔离时的核酸检测工作的这一调整,是根据两年多以来新冠疫情防控的具体实践所产生的大量科学数据做出的。根据具体实践的结果,疾控中心认为只要口咽拭子采集操作规范,造成漏检的风险是极低的。虽然有些研究显示,鼻咽拭子的病毒检出率要略高于口咽拭子,但具体到大量的样本实践当中,我们并没有发现这两种检测方法在入境人员解除隔离时的病毒核酸检测上,存在明确的统计学差异。

众所周知,目前新冠病毒核酸检测主要采集以下样本:鼻咽拭子、口咽拭子、痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支气管灌洗液等。除了一些特殊情况外,鼻咽拭子和口咽拭子是大家最常见的样本采集方式。

有研究显示,鼻咽拭子比口咽拭子的新冠病毒核酸检出率更高,因为鼻咽腔相对封闭,病毒更容易富集。但不得不提的是,影响核酸检测准确率的因素很多——除了采样部位,采样操作是否规范、被采样者配合度等都是关键因素。所以,无论是口咽拭子还是鼻咽拭子,最关键的还是采集环节一定要规范、到位,符合标准。

口咽拭子适合人群更广 操作更加便捷

发布会上,董小平还特意提到,在鼻咽拭子采集时,对于采集者的技术要求比较高,有一定的难度,同时被检测者如果有鼻腔疾病,或者是外伤,也不适合进行鼻咽拭子检测。

确实,与口咽拭子相比,鼻咽拭子除了对操作人员的手法、经验提出了更高要求之外,也对被检测者提出了一些附加条件。首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻喉科魏春晖教授就曾表示,高血压患者、重度过敏性鼻炎鼻窦炎或有鼻腔肿物患者、鼻腔内畸形者、近期有鼻腔出血症状者、做完鼻腔手术不超过3个月者、长期服用抗凝类或抗血小板类药物等人群并不适合做鼻咽拭子。

对于更高效的核酸检测工作,除了要根据第九版防控方案要求,优化对入境人员解除隔离时的核酸检测要求外,此次发布会还提到,需要强化发生疫情区域的核酸检测效率,提高中高风险区的核酸检测准确性。

小编认为,自新冠疫情发生以来,从2020年2月1日公布的“第一版”再到如今的“第九版”,我国防疫政策亦不断与时俱进,两年多来,随着疫情防控由“阻击战”进入到“常态化”阶段,一次次的防疫细节调整凸显了我国防控措施的科学与精准。

文章由MIR医学仪器与试剂整理,转载请注明来源。

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