辨证论治是中医活的灵魂，对症下药与随症加减是秘诀！

在辨病、循证之后，就要对症下药了。

1.对症下药。有人说西医是“头痛医头，脚痛医脚”，笔者并不这么认为，任何一种医学都有这种对症治疗方法，如果用这个论点来反驳西医倒有点“五十步笑百步”的感觉。对症治疗没有错，中医的反治法就是对症治疗，对症治疗就是“兵来将挡，水来土掩”，这是对疾病的一般治疗（非特异性治疗）法则，比如头痛，所用的引经药就是典型的对症治疗。

2.随症加减。如果大家读过中医医案，一定会看到“随症（证）治之”这个词。这个词渊源于《伤寒杂病论》，如“太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也，观其脉证，知犯何逆，随证治之”。这是指在出现或然证（症）的时候，需要根据疾病的转归以及新的并发症以主方为基础加减化裁。如邪困少阳的小柴胡汤证，症见寒热往来、胸胁苦满、不欲饮食、心烦呕恶、口苦咽干、耳聋目眩、舌苔薄白、脉弦而数；当用小柴胡汤和解表里，扶正祛邪；药用柴胡9克，黄芩9克，制半夏6克，炙甘草3克，生姜3片，大枣3枚，党参6克；如果在小柴胡汤证的基础上再见到心中烦闷而无呕吐者，可去半夏、党参，加瓜蒌；若口渴者，可去法半夏，加瓜蒌根（天花粉）。