手臂麻痹要警惕!

      天地：我的左手臂很麻痹，特別是手掌，有什麼好的治療方法嗎？

      麻痹是指機體的細胞、組織和器官的機能衰退，對刺激不發生反應的狀態。狹義的麻痹是指神經系統特別是運動神經系統的機能衰退。

 引起手麻較為常見原因的有以下幾種：

 
     1、上肢神經卡壓：

     一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜間麻醒史，醒後活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮，影響手的精細動作，這是因為正中神經在腕部受到壓迫，即所謂的“腕管綜合征”；

 

 

       腕管綜合征的主要表現是手指和手掌麻木，夜間常被拇、示、中三指的劇痛所驚醒，而猛烈摔手後可減輕。麻木主要在食指，其次是中指、拇指和無名指。針刺時有感覺過敏或異常遲鈍。而小指和無名指的尺側完全正常。叩擊掌部中心或掌根部腕管處都可引起手指麻木。

      二是環、小指的麻木疼痛，也可有夜間麻醒史，嚴重者伴有肌萎縮，環、小指的屈指力下降，影響精細動作。這是因為神經在肘部受到卡壓，即所謂的“肘管綜合征”。 
    

      “肘管綜合征”  多見於中年人尤以屈肘工作者如鍵盤操作、樂器演奏者、投擲運動員，以及枕肘睡眠者。患者可因尺神經卡壓的輕重及病程的長短不同而表現為疼痛和一系列尺神經功能受損的症狀。疼痛位於肘內側，亦可放射至環指小指或上臂內側，疼痛的性質為酸痛或刺痛。感覺症狀先表現為環指、小指的刺痛、燒灼感隨後有感覺減退，最終發展到感覺喪失。運動症狀有手部活動不靈活抓捏無力，手內在肌及小魚際肌萎縮，形成爪形手。

      2、頸椎病：引起手麻最常見的疾病就是頸椎病，它是中老年人好發的疾病之一。當人步入中年以後，隨著年齡的增加，一些器官往往會發生退行性變，當頸椎間盤發生退行性變以後，往往會導致頸椎間盤突出或是關節突發生增生或肥大，這些突出的頸椎間盤或增生的關節突一旦壓迫鄰近的頸神經根時，便出現了頸椎病。頸椎 病除了有手指麻木、感覺異常以外，還伴隨其它症狀，如：頸肩部肌肉酸痛，上肢有放射痛或活動障礙等。確診頸椎病並不困難，只要照一張X光片就可以了。另外 還有一種檢查頸椎病的簡單方法，一個人托患側頭部，一手握患側上肢，將其外展90°，兩手同時向相反方向推拉，有放射痛或麻木者可初步確診為頸椎病。 

 

 

     3、中風：引起手麻的另一常見疾病便是中風了。 《衛生寶鑒·中風門》曾說：“凡人初覺大指、次指麻木不仁或不用者，三年之內有中風之疾。”須預防之：宜慎起居，節飲食，遠房幃，闊情志。雖然手指麻木不 一定會發生中風，但對於年齡在40歲以上的中年人來說，如果經常出現頭痛、眩暈、頭重腳輕、肢體麻木、舌頭發脹等症狀，且患者平時又有高血壓、高血脂、糖 尿病、腦動脈硬化等疾病時，應多加以注意，警惕中風的發生。
更年期綜合征：另外，進入更年期的婦女有時候也有手麻的現象，但是並不明顯，隨著更年期的結束，手麻現象就會隨之消失。 

 

            

     中風的根源是高血壓、腦動脈硬化。由於腦血管壁的粥樣硬化，致使血管腔變狹窄或形成夾層動脈瘤，在各種誘因如情緒激動、精神緊張、用力過猛、血壓升高等影響下，造成血管破裂或堵塞，使腦血液迴圈障礙，形成部分 腦組織缺血、水腫等病理改變，導致神經功能障礙，從而相應出現一系列的中風病症狀。

     總之，手麻症狀的確診，還需參考頸椎片、肌電圖等輔助檢查才能明確診斷。一旦確診，如若症狀尚輕，則經正規的非手術治療，均可有不同程度好轉，如若症狀明顯，並出現手內肌明顯萎縮，則應及時採取手術治療，阻止病情發展，以免造成手內在肌不可逆的嚴重萎縮，導致手的功能嚴重障礙。

      我估計你是：“腕管綜合征”；

      一旦出現夜半“手麻”致醒　應儘快向醫生諮詢

　　 腕管綜合征的典型表現是：

     腕部、手掌面、拇指、食指、中指出現麻、痛，或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛症狀夜間或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活動及甩手後減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。

     如果出現了這種情況，且連續幾天不緩解，專家建議，一定儘快去正規醫院看醫生，以便早日作出診斷，採取措施。臨床上，一部分患者會因長期病變，導致拇指下的“大魚際”肌肉出現萎縮;甚至會出現間歇性皮膚發白、發紺;嚴重者可出現拇指、食指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍，成為不可逆的改變。

　　目前治療的方法有：

    一、外固定，症狀明顯者，用石膏托或夾板固定腕部於輕度背伸位1-2周。

    二、腕管封閉：用普魯卡因和強的松龍(激素)做腕管內注射，每週一次，共3-4次。

    三、服消炎止痛類藥物。四、手術治療：非手術治療無效或症狀加重或有大魚際肌萎縮者，應及早進行手術治療，如切斷腕橫韌帶，解除對正中神經的壓迫。但大多數病人以腕管封閉為主，可輔以消炎止痛類藥物。

　　如何防止用電腦引發“腕管綜合征” 　保持良好的操作姿態是避免相關損傷的最佳方法。

 

　　1、鍵盤應放置在身體正前方中央位置，以持平高度靠近鍵盤或使用滑鼠，可以預防腕管受到傷害;

　　2、手腕盡可能平放姿勢操作鍵盤，既不彎曲又不下垂;

　　3、肘部工作角度應大於90度，以避免肘內正中神經受壓;

　　4、前臂和肘部應儘量貼近身體，並盡可能放鬆，以免使用滑鼠時身向前傾;

　　5、確保使用滑鼠時手腕伸直，坐姿挺直並最好使用優質背墊，雙腳應平放地面或腳墊上。

　　6、顯示幕放置在身體前面的高度以不使頭部上下移動為宜，當坐正之後，雙眼應與螢幕處於平行直線上，確保顯示幕的亮度適中。

　　7、工作期間經常伸展和鬆弛操作手，可緩慢彎曲手腕，每小時反復做10秒鐘;也可每小時持續做10秒鐘的握拳活動。（綜合報導）