麻杏石甘汤加减治疗高龄咳喘案

作者：刘臣彬

患者，男，86岁。其保姆来述，患者咳嗽、痰多粘稠，发来视频，舌质红，苔白腻，时而脱皮。

诊中医断：咳嗽（肺胃火实）

治法：清肺泻火、止咳平喘。

处方：麻杏石甘汤加减

麻黄15克、杏仁20克、生石膏100克、甘草50克、鱼腥草50克、败酱草50克、黄芩75克、枇杷叶30克

水煎服，一副药吃2——3天，早晚饭后温服。

忌口：鱼鳖虾蟹、小米、黄豆及制品、豆腐、干豆腐。

患者服药2周后，症状缓解。又出现舌头脱皮。

考虑肺胃火实，用麻黄15克、杏仁20克、生石膏100克、甘草50克、鱼腥草50克、败酱草50克，服药10天症状缓解中医诊断：咳嗽（肺胃火实）

处方：麻杏石甘汤加减，已经不脱落舌皮。

但是痰多粘稠，又加黄芩100克、枇杷叶30克，服药后，症状缓解。           

麻杏石甘汤，主要是外有表寒，内有实热，肺胃火实，也就是寒包火咳嗽。
一般常见于秋末冬初，感受寒凉，引起的咳嗽，尤其是上呼吸道感染、支气管炎、肺炎，疗效显著。