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慢性白血病中医常用处方
风声之家
>《囊肿癌症狼疮》
2021.11.06
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医道学术传承
2021-11-06
【概要】慢性白血病是造血组织的一种原发性恶性疾病,俗称“血癌”,本病病理特征是骨髓及其造血组织的某一类幼稚白细胞异常增生,故可导致白细胞成熟障碍。急性白血病在
40
岁以下男性为高发人群,起病急骤,则以发热为首先出现的症状,并发生全身广泛性出血、贫血、心慌、气短、乏力、水肿等。慢性白血病以中老年人为高发人群,起病较为缓慢,在我国则以慢性粒细胞性白血病居多,早期多无自觉症状,患者易于疲劳、多汗、怕热、体重下降、面色苍白、头晕、气急、心慌、脾大、肝大,少数病例也可出现轻度淋巴结肿大或低热等。本病属中医学“血证”“虚劳”“积聚”等范畴,辨证分型为瘟毒内蕴型、痰湿瘀阻型和阴虚血热型等,治疗宜分别选择清热解毒、化痰散结、活血化瘀以及清热凉血止血的中药。
处方
1
三物豆根汤
【方药与用法】山慈菇、板蓝根各
50g
,山豆根
30g
,当归、丹参、赤芍、川芎、北沙参各
20g
,麦冬
15g
。上药加水煎
2
次滤汁,混合后分
2
~
3
次口服,每日
1
剂。
对血热妄行者,宜合并犀角地黄汤加减组方;对气滞血瘀者辅用丹参注射液静脉点滴,同时服上方加理气药。
【功能与主治】养血活血,清热解毒;主治急性白血病,也可将此方配合化疗同时服用。
【简释】临床观察与动物试验表明,此方可以产生类似于肝素的治疗作用,与化疗联合应用能增强化疗药物对癌细胞的杀伤力,并且能增强体液免疫功能和巨噬细胞的吞噬功能,改善高凝状态,减轻化疗的不良反应,因而能提高疗效。
处方
2
黛香散
【方药与用法】青黛
30g,
雄黄、乳香各
15g
,麝香
0.3g
。上药共研细末,有条件可装入胶囊,每次取
0.1
~
lg
口服,每日
2
次。
【功能与主治】清热解毒,化瘀通络;主治慢性粒细胞性白血病,证属热毒内蕴者,出现低热、腹内硬结、坚硬不移、面色灰暗、舌质偏红、苔黄腻、脉弦。
处方
3
龙胆泻肝汤加减
【方药与用法】龙胆草、黄芩、栀子、木通、当归、生地黄、柴胡、猪苓、泽泻
10g
,鸡血藤、丹参各
30g
。上药加水煎,每日
1
剂,分
2
~
3
次口服。
患者热重时,宜加夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、山豆根,加用五味消毒饮、黄连解毒汤、清瘟败毒饮;患者湿重时,宜加藿朴夏苓汤、二陈汤、三仁汤。
【功能与主治】清泻肝胆湿热;主治急性白血病,证属肝胆湿热者。
【注意事项】如发生感冒、感染时,须停用本方,改予辨证施治,待好转后再用本方。
【简释】白血病初期多以实证、热证、阳证为主,治疗要以清热泻火为重点;中期以热入营血为主,治疗应从清营凉血入手。方
3
内木通是选用毛茛科川木通、而不是马兜铃科关木通,倘若混用则易于发生用药不良反应。
处方
4
青蒿鳖甲汤
【方药与用法】鳖甲
15g
,青蒿、知母各
6g,
生地黄
12g,
牡丹皮
9g
。上药加水
1000ml
后同煎,留取药汁
400ml,
每日分成
2
次口服,每日
1
剂。
【功能与主治】养阴清热,凉血止血;主治慢性白血病,证属阴虚血热者,出现低热不退、心悸气促、腰酸腿软、鼻齿出血、检查舌红、少苔、脉细数。
处方
5
青黄散
【方药与用法】青黛
9
份,雄黄
1
份;上药共研细末,装入口服胶囊备用。诱导缓解的用量为每日
6
~
14g,
分
3
次餐后服;维持缓解的用量为每日
3
~
6g
,分
2
~
3
次餐后服。
患者脾大明显、瘀血时,可加服膈下逐瘀汤;发生气血两虚时,宜加服八珍汤;有脾胃虚寒时,可加入小建中汤同煎。
【功能与主治】解毒抗癌;主治慢性粒细胞性白血病。
【简释】青黛的抗癌成分是靛玉红,不溶于水,故此方不宜煎汤服用;雄黄的主要成分是二硫化二砷,对白血病也有一定治疗作用,但方
5
长期用药易导致慢性砷中毒。服药期主要不良反应有恶心、胃脘不适、便溏等,严重时还出现血便。
处方
6
龙牡红黄汤
【方药与用法】三棱、莪术、五灵脂、槟榔、龙骨、牡蛎、海浮石各
15g
,水红花子、瓦楞子各
30g,
香附、三七、苏木各
l0g
,雄黄
9g
。上药加水煎
2
次,分
2
次口服,每日
1
剂。必要时,可另取醋香附、制鳖甲、鸡内金各
120g,
共研细末备用,每次
10g
,以黄酒送服,每日
3
次。
【功能与主治】化瘀止血,解毒抗癌;主治慢性粒细胞性白血病。
处方
7
抗白散
【方药与用法】青黛
30g
,血余炭
3g
,雄黄
15g
。上药共研细末,每次取
2
~
5g
口服,每曰
2
~
3
次。
【功能与主治】清热解毒,化瘀通络;主治瘟毒内蕴型慢性粒细胞白血病,症见低热、面色灰暗、肌肤甲错、舌质偏红、苔黄腻、脉弦。
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