比参苓白术散祛湿更厉害的药

原创 左左 药自学

 2021-11-14

健脾祛湿的药之前讲过很多了，比如二陈丸，香砂六君丸，参苓白术散等，无意中又发现一个中成药可以健脾祛湿的，那就是平胃丸。

湿气重的人常有肢体困重，舌淡胖，食少腹胀，便溏，苔白润或腻等表现。

脾主运化，脾虚不能很好地运化水液就会出现湿气，湿气是比较粘腻沉重的东西，而脾主肌肉，湿气重时人的肌肉也会感觉比较沉重，能坐着就不站着，能躺着就不坐着。

有时候说别人懒，其实不一定是真的懒，而是由身体决定的。湿邪上蒙清窍，人就会出现倦怠，嗜睡，总感觉睡不醒，睡不够。

然后是舌胖大，或者舌边有齿痕，这个也很好理解，湿气重就相当于水液比较多，长时间把舌头泡大了。另外，胖大的舌头挤压到牙齿就会出现齿痕。

还有的人会出现口淡无味，甚至觉得口甜、发粘，这也是湿邪困脾的典型表现。脾开窍于口，脾虚湿盛时，有的还会出现流口水。

湿邪是有形之邪，有形之邪阻碍气机就会出现气滞，就会出现脘腹胀满、饮食减少，而气滞严重时还会出现气逆，表现为嗳气打嗝呕吐。

湿邪又是阴邪，重浊黏腻，还喜欢往下走，走到肠道时就容易出现便溏，便溏的意思就是大便不成形，稀稀软软，如厕后冲都冲不走。

湿气重的人舌苔是白腻的，有的人试图用牙刷刷掉，肯定是不行的。舌苔就像一面镜子，反应的是身体的情况，如果湿邪去除了，舌苔自然也会恢复。

来看看这个平胃丸，组成是苍术、厚朴、陈皮、甘草，加点生姜和大枣。具有健脾祛湿，宽胸消胀的功效。

苍术祛湿很厉害，药性辛香苦温，有一股浓烈的气味，可以祛表湿也可以祛里湿。

苍术和白术是很常见的搭档，但是这两者又不太一样，苍术更侧重于祛湿，也会健脾，而白术性子温和一些，主要以健脾为主，也能祛湿。

厚朴既可以行气还可以燥湿，气有推动作用，气不行湿也走不动，有了气这股动力，湿气就会跟着走起来。另外，厚朴还可以消除腹胀。

陈皮也是理气药，也可以燥湿化痰，帮助苍术燥湿，也帮助厚朴行气，另外陈皮还是化痰的好药。

甘草可以益气健脾，大枣也是补益脾胃的，可以起到培土制水的功效。生姜也有两方面作用，可以温散水湿，可以温胃降逆止呕。

平胃丸适合哪些症状呢？常见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。

但也有人症状有所不同，可以通过加减来变化，比如有湿热的人可以加点黄芩或者黄连；胃寒明显的可以加干姜；湿盛腹泻明显的可以加茯苓；腹胀明显的可以直接用香砂平胃丸。

回到前面，二陈丸主要是燥湿化痰；香砂六君丸侧重于益气健脾，同时可以化痰消胀；参苓白术散补脾益肺，还有明显的祛湿止泻的功效。

这个平胃丸主要是健脾祛湿的，且作用比前面几个都更直接更明显，如果只是轻度湿重，可以参苓白术散；如果湿气比较重，舌苔厚而腻了，就可以用平胃丸。

需要注意的是平胃丸不适合脾胃阴虚的人，表现为口干、舌红少津、大便干等。