……（接上篇）
【112】
郭老：啊？
【112】
郭老：你看，潜山知道，有多少味药知道不？啊？
张仲景医圣，他手里有112到113张方子，有多少药啊？70多味药大概是，称为医圣。
他这112张方子治120个病啊？1200个你也不止，我告诉你。
他这个范围很宽，他给你的一个规矩，你拿着规矩，去治病去，咱们学的是规矩，不是每一个病例都要学。
今天说了一个苓桂术甘汤，一个病例，你记着这一个病例呀，就我说的这两三个，那是最常见的。
你几乎每天都能见的着，你不能每天说这个话吧，这病我不会，哪有说这话的？
你看没有不会治的病，哪个病也治不了，什么原因呐？什么他也不会，他不敢说。
你看那张方子，二十多味，谁要知道它治什么，他叫撒谎。我看到今天我就不知道那种方子是治什么病的。可能开这种方子的是绝大多数吧，这都是对症下药的，对症用药，这个证用了两味，不够我再加两味，三味治一个症状，五味治一个症状。有十个症状，六七十味，八十多味，这大方子是这么来的。
凡是大方子，没一个不是糊涂的。要不你就能让人说说，凡是大方子都是糊涂方子，说治病我说治病很少。说苏合香丸（音译）就四十多味药，四十多味药赶到了后来，到了七几年，六味药，忘了是六味药是七味药了，把没用的药全去了，药越少效果越好。
你拿出二十味药来一张方子，看看它治什么病。我看没有一个病是可以用二十味药的病，我直到今天我想不出这个道理来，能用二十味药的一个病，想不出来。
就算是十七八味，也是用它对症用药的方子，对症用药的方子有一张好的吗？对一种病势来说，有没有用十几味药的？十七八味药，我看十味药，十二三味药，就最多的。拿过来，去个五味六味的，吃了效果更好，这药一多效果就降低。
最明显的就是这好方子——桂枝汤，你添，你添什么？麻黄汤你添添……
小柴胡汤是张复杂的方子，就是一张复杂的方子。要真正是实际用，就是这个小柴胡汤，我看都可以砍个两三味去，这是你看病，看到最精炼的那个地方，用不着那么多药。
你要小柴胡汤要别的药都保留着，去了柴胡行不行？绝对不行，去了人参行不行？常常的行。去了半夏生姜，行不行？完全行！去了黄芩行不行？行！就是一味不能去，哪一味也能去！
麻黄汤，说能去不能去？我说也能去，去了也行，添上一味更好，是这么个方子！就是你知道不到那个精确程度。
你说这个承气汤，这三张承气汤，去了行不行？我告诉你，去了哪味也不行，添哪味都没用！这才叫好方子！
咱说苓桂术甘汤去哪一样行？就四味药，去哪味也不行，添上哪一味行？添上哪一味都不好！它照样还能治病，但是病没显好。
咱们还说这张方子，谁还有可说的？你说一个病，能不能用这个方子，咱这么个讨论法，啊？
【我问一个】
郭老：你说。
【前几天来了一个病人，他是十六岁的一个男孩，因为半年多的大便不畅，住医院，然后做手术，结肠多发肿瘤，做手术，然后他来的时候是非常的瘦弱，面色惨白的没有血色，然后他当时的诊断是，腹腔、盆腔都有积液，他这个病，可不可以用这个苓桂术甘汤？】
郭老：有热没有？
【不发烧】
郭老：不发烧，发渴不？
【不知道】
郭老：如果说不渴，体温不高，不发冷，有水肿没有？
【没有水肿，他发冷】
郭老：发冷，发冷可以用，加桂枝。如果要很冷，脉要沉，加附子。
谁还有？这讲这个方法，这到了最关键的时候了。
【我还记得，还有一个病人，大概是五十岁左右的一个男性，他是当初是因为心包积液，去做手术了，他做手术之后一直在吐白色的黏液，我在想呢，他如果没做手术之前，心包积液吃这个药可以吗，苓桂术甘汤可以吗？】
郭老：你看还有别的症状没有？也可以看他有别的症状没有？这循环怎么样？这脉搏怎么样？
如果要脉细，或者是沉细，这是一种情况，说这个循环量很低，就应该用参，用桂枝，用人参，可以加强循环。这心包的这个一些分泌出来的东西可以从小便出来。
所以用药治病在于这个，在于你如何去变化、裁决，就叫化裁，根据你遇到的病，来化裁这张方子，你才能成为高手。
【肾积水可以用这个方子吗？】
郭老：可以。谁还有问题？
这个方子要如果说，用甘澜水煎药，绝对这个药效会提高很多。
所以这个东西煎药，是有很好的作用，尤其对于这个饮，这个黏液病，这是绝对会最好。
（温馨提醒：以上内容节选自郭生白公益视频课程《大医传承二第20讲 01 苓桂术甘汤》，文字错漏敬请留意。)
