编辑 閏姥識慧 2022-03-16 09:02
第六十一篇，水热穴论
第一节 肾为什么主水
再来呢，我们介绍这个，这个第六十一篇，水热穴论。这里讲这个水热穴。一开始，黄帝问他，少阴为什么主肾？你看，我们在讲针灸的时候，少阴主肾啊，什么就讲完了，对不对？他讲原因，为什么少阴主肾呢？“肾何以主水呢？”
岐伯就说了，肾是至阴，是主，盛水。肺者，是太阴，少阴者，是冬脉也，“故其本在肾，其末在肺，皆积水也。”这个意思就是，你光看中国的文字，你比较，很难衡量他为什么用这个文字。
肾脏在这边，横规是地，地，地，地表。心脏、肺脏，这出于地，地上，地上为阳嘛，地下为阴，所以肾呢，是水脏，冬天的脏，这个水在下面集合以后，上来，然后到肺，肺像树叶一样，树叶一样展开来，所以肾为本，肺是为末。
所以我们一个自然界的树长得很大，因为树根在下面吸水，中医就是把人放到自然界去，两个相比较一起，那这两个地方都是会积水的地方，积水的地方。那肾为什么能够聚水而生病？
第471页，岐伯就说了，“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿，聚水而生病。”
这个肾的水，当他如果过满的时候，会反逆到胃，中间是脾土嘛，这是土嘛，地就是土，所以在胃的位置上，那胃如果是我们饮水，吃食物进来，累积起来，就好像水坝，水坝在，我们肠胃是那个腹之海，那个毂海，有没有？
我们饮食的精髓通通是毂之海，这个毂嘛，之海，就好像，毂之海就好像水坝，这个是水坝，那水坝里水太满了，是有一个门要，那个闸门，对不对？闸门呢，要打开，这个门开的时候，这个门呢，就是肾。
所以我们说肾者，胃之关。当你肾脏功能很好的时候，这个水一满，肾就打开了，这个闸门就打开来，水就放出去了，那你如果肾有问题，“关门不利”啊，这个水停在里面没有去了。
那你不断的在吃，不断的在喝，所以你遇到水肿的病人的时候，他会告诉你，你说你口渴不渴？我渴啊，那你喝不喝水？我不敢啊。为什么？因为喝水身更肿，一喝水身体更肿。
正常人呢，你喝水以后，会生津液，因为循环回来以后，舌头下方会有津液，唾液，唾液会出来。那你不正常的是水累积在下面，这个水，寒水在土地，这个横膈之下为地下，整个土是满的水，那满的水，水没有办法汽化，所以你上层是很口渴，很干的，这个水，你不能吸收。
那黄帝就说，那所有的水病都是从肾脏开始吗？
岐伯就回答，肾者，牝，这个念 pin，在我们《易经》里面有牝牡之争，
牝，就是母。“牝藏也，地气上者属于肾，而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于藏府，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿。”
这个意思就是啊，我们地气，之所以上，上面的水液，他说属于肾，属于肾，而于水液，那上面水的本来就是供应下面的，那肾脏的水呢，实际上是这样子走，这个大肠跟肺是表里，小肠在大肠的下方，小肠的火把大肠的水，津液上去，我这是上升。
上升以后，前升后降，那个肺里面的津液会下降，肺法向天，天一下雨，就是肺的那个水，肺里面的水要到肾脏里面去。
津，津要去生水，这个水渗下来，渗到肾脏里面，肾脏里面以后，就碰到小肠，小肠再把它汽化以后，肾脏的水进入，肾主骨嘛，骨中有髓，脑为髓海，这个水到骨髓里面，一路到我们头骨里去。
那现在呢，一个人发劳，就是劳力，出劳力工作的人，当他劳动量很大的时候，在劳动的时候，汗出流汗。结果呢，汗出的时候就当风，身体里面很热，我们知道，当你劳力，花劳力的时候，这个汗是所谓肾汗，因为肾主骨，骨头才有力量，所以肾脏，你有劳动力量，代表肾脏有力才能劳动，肾脏不行的时候，没有力量。
当我们的汗，表汗出的很多的时候，外面的环境是风很大，一吹干掉了。这个风在吹的时候，皮肤毛孔会缩起来，那里面，你又不断的在辛苦的在劳力，在工作，汗又流出来，汗流出来，又不能出，毛孔出来就停在皮肤，肌肉和皮肤之间，就这个意思。
这个呢，成为玄府，就是汗孔，造成胕肿，脚胕先肿。
那“本之于肾”，我们称为风水。那一会儿我们会介绍，这个风水，这是脾水，这是什么水什么水什么水，我们用处方都不一样，最早就来自这里，当然仲景呢，把它分得更细一点，分得更细一点，不但分细，还把处方都开出来，所以他是我们的医圣。
那为什么刚开始在胕肿？这个水，你用想的，正常人的水在身体里面的时候，是汽化的，很热的，所以气是往上升的，那你现在气是冷的，冷水，当然会往下沉，沉的，从脚上开始，脚是身体上最低的地方嘛，最底的地方。
那黄帝就问啊，水的俞穴，等于水的运输的地方，有五十七个穴道，它是主施什么功能呢？
岐伯说，肾俞的五十七穴，“积阴之所聚”，所有的阴呢，水通通聚在这个地方，“水所从出入也。”
这个“尻上五行行五”，这个呢，就是从背后来算，尾椎骨，这是臀部的地方。那从尾椎骨开始往上，实际上，我们从上面来看的时候，是命门，这是命门，命门旁开一寸呢，就是我们的肾俞，这是一寸，这是肾俞，左右。
从中间往下看，每下一寸，每下一个关节，差不多是一寸半的地方，一个关节一个穴道，连下，中间呢，一二三四五，中间有五个穴道，就是跳回lu关节，然后从这边再开一寸半，从这边开一寸半，一寸半，一寸半，这边一寸半，所以再开一寸半，这样子的时候，下来的话，刚刚好有二十五穴道在背后，那这是“阴之所聚”。
那这是肾俞，所以“水病下为胕肿大腹”，腹部会撑大，这个前面就是腹部，整个是，都是肾脏在管，那上面，是“喘呼”。因为，你下面积水的话，你的肺气，你的吸的天阳下来，本来要进入肾脏，没有办法，到了这边遇到水，遇到水就回逆，所以呼吸变得很短促。
那没有办法躺下去，“标本俱病”，这里的标讲的就是肺，本呢，讲得就是肾，肾脏有问题的时候，原本是出自肾脏，但是它会影响他的标，就是表症，也会影响到肺，肺本身，原来肺没有问题的，是因为肾脏出问题。
那我们后面还有一个标本论，会讲得更详细。所以造成“肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧。”肺因为这个水挡在那边，肾水挡在下面，没有办法，这个排掉，那肺气就变得很短。我们在治水的时候，有观念，观念要有。
比如说，我常常讲的，如果我们这是一个空的管子，我们放到水杯里面，你手按到这个空管子，拉出来，水就在这个地方，对不对？那你要让水排出来，是不是上面打开来？这是大家都知道，对不对？
上面打开了，有时候我们阴有玄府，就是一下去，用表药，病人一发汗，水排掉。还有时候，不是表，表面的水我们要发，那个肺让他一吐的时候，下面水也排掉，这是中医的观念。
那西医呢，就是利水，利水利水，排水药，利尿剂，就这样，所以利了半年利不出来了，人就肿在那边，然后就没有办法了，中医有很多种方法来排水。
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