行之医话 2022-01-20 09:43
裴正学 龟山香草合剂
组成：生龟板15克，生鳖甲15克，生地12克，白芍10克，山药10克，首乌10克，黄芪30克，丹参20克，香附10克，夏枯草10克，茯神10克，远志10克，炒枣仁10克。
功效：滋阴潜阳，益气化瘀。
主治：甲状腺功能亢进症，症见心悸出汗，易饥饿，消瘦乏力，手抖震颤，失眠梦多，烦躁不安，或月经后期量少，白带多，舌质红，舌苔少，脉细数。
用法：水煎服，加水400毫升，煎2次，混匀分2次服用，每日1剂。
临床加减：甲状腺弥漫性肿大者，可加用三棱、莪术、海藻、昆布攻坚克伐之品以消肿块；T3、T4增高者属邪气有余，可用白花蛇舌草、半枝莲、夏枯草清热解毒；突眼者，可用枸杞子、菊花、石决明、羚羊角滋阴息风；胫前黏液性水肿者，加猪苓、泽泻、车前子甘淡渗湿；心率快者，加丹参、苦参、生地、麦冬、元胡清热滋阴以降之；出汗多者，加浮小麦、党参、白术、黄芪益气敛汗。
曹东义 桑杷二百五汤
组成：桑叶12克，枇杷叶12克，百合15克，百部15克，五味子15克，沙参15克，麦冬15克，川牛膝20克，炒麦芽30克。
功用：滋降润肺，化痰止咳。
主治：阴虚肺燥，肺失润降。
用法：每日1剂，加水适量，头煎20分钟，二煎30分钟，2次煎液混匀，分早晚服用。
临证加减：痰多色黄者，加鱼腥草20~30克；咽痛、便秘者，加元参15克、牛蒡子20~30克；鼻塞者，加辛夷10克；便溏腹痛者，酌加茯苓、山药、白术；咳而尿失禁者，加山萸肉、乌梅。
临床应用：本方可用于治疗小儿反复性外感咳嗽、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺纤维化、肺结核、肺癌等阴虚肺燥、肺失润降，以咳嗽为主的多种肺系疾病。
李文孝 止血良方
组成及用法：白及、威灵仙、茅草根、茜草根、牛膝、蒲黄、丹皮、冬花、藕
节、川贝、四块瓦、侧柏叶各9克，全当归15克，共研细末，每服5～9克，童便老酒兑服。
主治：一切吐血皆效。
孙浩 清暑解热饮
组成：鲜金银花10克，鲜冬瓜皮、西瓜皮（片厚约0.5厘米，每片约掌心大小）各5~10片，鲜稻穗2把（或生谷芽10克），鲜荷叶1角。
功能：清暑解热，养胃生津。
主治：小儿夏季热。
用法用量：上药加水500毫升，煎5～10分钟，煎成后稍加食盐、葡萄糖粉，俟冷，频频喂服。
备要：小儿为稚阴稚阳之体，夏暑感邪发热，正不胜邪，暑热内闭，销铄津液，致使本病发生。运用本方煎汤频饮，即可清暑解热，又可养胃生津。成人及小儿“疰夏”亦可服之。
本方五味均以鲜品入药疗效佳，如鲜品采取困难，干品亦可适当选用，剂量酌
减，但效果稍逊。室内注意调节气温，并可常饮金银花露、荷叶露或绿豆汤等清凉甘润之品，以防复发。
张士舜 黄玉地黄方
组方：黄精30克，玉竹30克，熟地30克，砂仁10克，淫羊藿5克。
功用：滋阴补肾，填精益气。
主治：腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗遗精，消渴，五心烦热，午后潮
热，神疲乏力，舌红少苔，脉沉细尺弱。
用法：水煎取汁360毫升，分早晚两次温服，每日1剂。
加减：出汗者，加煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦；手心、脚心热者，加知母、黄柏；头痛者，加白芷、川芎；肝气不舒者，加柴胡、郁金；失眠者，加合欢花、合欢皮、炒枣仁、夜交藤等。针对中晚期肿瘤患者，属鳞癌者，用蛇六谷配白头翁；属腺癌者，用蛇六谷配雷公藤；癌痛明显者，加元胡、鼠妇、徐长卿、鸡矢藤等；骨转移者，加川断、杜仲、骨碎补等。
储水鑫 鼻癌放疗汤
组成：银花30克，生地30克，丹参15克，赤芍15克，西洋参6克，枫斛9克，白花蛇舌草30克，生甘草6克。
功能：清热解毒，养阴增敏，活血抗癌。
主治：鼻咽癌放疗反应合并症和后遗症。
用法：每日1剂，水煎服，1日2次，每次服150ml。2周为1个疗程，治疗2~10个疗程。
加减：
①放射性炎症。头胀头痛如裂，或针刺灼痛，甚者伴恶心呕吐，不思饮食，夜不安睡，口干咽燥，便干溲黄，苔黄，舌见紫色，脉弦，或弦涩。鼻咽镜检查：见鼻咽部有新生物，血象为白细胞总数偏高。属热伤津气证，加辛夷、蜈蚣、僵蚕、柴胡、广地龙、川芎等以清热解毒，活血通络。若鼻衄加仙鹤草、白茅根；目赤加野菊花；失眠加元胡、合欢皮；呕吐加法半夏、代赭石；颈部肿块加昆布、夏枯草、黄药子等。
②放射合并症。口腔黏膜红肿疼痛，口干喜冷饮，鼻燥裂痛，齿痛咀嚼无力，口热口臭，继而口咽黏膜腐烂成片，溃疡周围充血潮红，疼痛难忍，妨碍吞咽，不思饮食，便干溲赤，神倦，照射区皮肤红斑，或身热，或鼻衄，或干咳，苔光舌红绛，有瘀斑，脉细涩，或细数。鼻咽镜检查：见鼻咽部充血，新生物退缩，或见顶壁白膜，咽隐窝分布多。血象白细胞总数及中性均增高。为热燔气营证，加玄参、丹皮、天麦冬、山慈菇、淡竹叶等以清热解毒、养阴生津。若干咳加北沙参、桑白皮、芦根。至放疗结束前夕，两颈皮肤萎缩变薄，起水疱,继而溃破出水，表皮剥脱，真皮暴露疼痛，状如烧烫伤，甚至溃烂坏死，渗血恶臭，且难愈合，伴耳鸣，牙痛，脱发，食欲减退，形体消瘦，精神萎糜，苔光舌紫绛，有瘀斑，脉细涩或细数。鼻咽镜检查见鼻咽部顶壁白膜覆盖，新生物消失。化验白细胞总数下降。此乃火热炽盛，加丹皮、当归、生白术、炮山甲、鳖甲、生山楂等以清热解毒，养血生肌。若脱发加熟地、首乌；耳鸣加女贞子、白疾藜。③放射后遗症。在放疗后因体虚难复，或余毒缠绵而产生组织纤维化、颌骨髓炎、颅脑损伤、脑脊髓病等慢性放射性炎症。如耳聋咽干，记忆力减退，头昏目糊，四肢无力，五心烦热，妇女月经不调等，为热毒耗损真阴，肝肾俱虚证，加枸杞子、山萸肉、女贞子、制黄精、生首乌、石菖蒲、潼蒺藜、广地龙、鳖甲、龟版、赤芍等以滋养肝肾，活血通络。
临床应用：本方加减用于舌癌、脑癌、食管癌、肺癌、乳腺癌等放疗反应合并
症和后遗症。
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