魏治鹏 守正经典 2022-08-04 17:55 发表于江苏
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2022年08月03日晚19:00,无锡市中医院经典科再次诚邀广东省中医院经典科邓贤斌教授授课,题目——圆运动六经辨证-厥阴病篇。
- 广东省中医院中医经典病房 邓贤斌 -
邓贤斌,教授,广东省中医院经典病房医疗组组长,擅长经方治疗急危重症和疑难杂症,高质量指导全国多家三级甲等中医院经典病房建设。目前担任湖南郴州市中医院经典病房学术指导老师、广西柳州市中医院经典病房学术指导老师、广西梧州中医院经方传承工作室顾问、浙江邵逸夫医院绍兴分院经典病房学术指导老师。
本次授课,邓教授分别从以下几方面进行了论述:
厥阴 · 生理特点
厥阴为风木
(命名法则:三阴三阳+六气+五行)
阴阳量大小
尽阴,阴气在三阴处为最小
六气
风
五行
木
开阖枢
厥阴为阖——阖阴生阳,阴气升发
相关脏腑经络
手厥阴心包经、足厥阴肝经
圆运动中,太阳开始,厥阴尽头,再次回归圆运动循环。左升右降,上下相应,持中守恒的理念,这些邓教授在前期圆运动基础知识讲课中已进行了详细讲解。
足厥阴肝经 · 循行路线
肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵少腹,挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额与督脉会于巅。其支者,从目系下颊里,环唇内。其支者,复从肝别贯膈,上注肺。
足厥阴肝经循行路线图 ▲
手厥阴心包经 · 循行路线
心主手厥阴心包络之脉:起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦;其支者,循胸出胁,下腋3寸,上抵腋下,循臑内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端;其支者,别掌中,循小指次指,出其端。
手厥阴心包经循行路线图 ▲
厥阴病 · 发病特点
厥阴为风木,风可消津,津虚火实,脏燥无液,求救于肾水,肾水不足以制厥阴之火,反为厥阴之火所伤,故饮水多而小便少,此谓之消。足厥阴肝属木,手厥阴心包属火,木从火化,火能灼津,发为口渴。
厥阴主阴尽阳生,为一阴,其气化属性是从中(少阳),可热化,也可寒化。
厥阴本风而标阴,中见少阳火气。容易出现风火相煽的变证、坏证。
厥阴病 · 常见病理类型
1
厥阴病病“阖”
治疗总则——扶正托透,破阴散寒。
阖而不及。厥阴寒凝:当归四逆汤、乌头桂枝汤、吴茱萸汤等;少阴寒化:四逆汤、破格救心汤等。
阖而太过。中化少阳:柴胡类方、黄芩汤等;阳明不降:白虎类汤、承气类方等;少阴热化:黄连类方、引火汤等。
阖而不得。表里厥热:乌梅丸;上下厥热(重症):麻黄升麻汤;上下厥热(轻症):干姜黄芩黄连人参汤。
2
厥阴病病“风”
风火相煽:风引汤、羚角钩藤汤等;厥阴风阳上扰:天麻钩藤汤、镇肝熄风汤;体虚外风入中:黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤等;外风入中气机逆乱:大小续命汤;血虚生风:乌蛇荣皮汤。
3
厥阴相关经络病变
足厥阴肝经
该经发生病变,主要临床表现为腰痛不可以俯仰,胸胁胀满,少腹疼痛,疝气,巅顶痛,咽干,眩晕,口苦,情志抑郁或易怒。
手厥阴心包经
心、胸、胃、神志病及经脉循行部位的其他病症等。
例如:心痛、心悸、癫狂、胸胁满闷、目黄、麻木等。
接着,邓教授举例了当归四逆加吴茱萸生姜半夏附子汤、当归生姜羊肉汤、瓜蒌薤白白酒汤、乌梅丸等几个方药,讲解了圆运动的药物与六经规律(具体见下图)。
最后,邓教授通过自己临床几个典型的厥阴病案例,讲解了圆运动六经辨证的具体辨证用药。
邓教授最近几期对于圆运动六经辨证的精彩演讲,使得我们由浅入深、循序渐进的对于圆运动六经辨证的相关知识有了一定的了解,初步掌握了其基本规律和临床应用。期待我科医师能够在以后的临床实践中充分发挥经方的临床疗效和独到魅力,更好的为广大患者服务。
图片 | 部分来自邓贤斌教授PPT
文稿|魏治鹏
中医经典科副主任医师
编辑|胡淳淳
审核 | 毕礼明、邓贤斌
无锡市中医医院 中医经典科
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