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中药:远志

一、远志的功效:

远志味辛苦,微温。归肺,心经。宁心安神,祛痰开窍,消除痈肿。被誉为辛开通窍,豁痰定惊之药。

交通心肾:本品入心、肾经。助阳上升,可温养心火。心火能制肾水泛滥而助真阳,肾水又能制心火,使其不致过亢两益心阴。凡心肾不交之不寐,健忘、多梦、耳聋等症,皆可用本品交通心肾,使其水火相济。
安神养心:远志入心经,心主神明,《灵枢。邪客》:“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也。”本品具养心安神之功,可用治心悸着惊,心阳不振,心血亏虚,心气虚损等证。
水肿解毒:《本草汇言》:“远志…独一味酿酒,能治痈疽肿毒。”。远志辛行温通。消肿解毒,或用于痈肿,疮疽等证。
祛痰止嗽:《本草正义》:“《本经》主咳逆则苦泄温通辛散,斯寒饮之咳逆自平,此远志又有消痰饮,止咳嗽之功。”风寒咳嗽,咳痰。症见:咳嗽声重,气急,咽痹,咳痰稀薄色白,头痛,鼻塞,流涕,无汗恶寒,肢体酸楚,苔薄白,脉浮紧。远志散寒解表,祛痰止咳,能治风寒咳嗽及咳痰。
解郁利膈:《本草再新》载远志可“行气散郁”。《本草汇言》云远志能“独一味煎膏能治心下膈气,心气不舒”。情志不舒,肝郁抑脾,耗伤心气及气机郁滞而致郁证,其中心情抑郁,情绪不宁属心脾两虚者,可见思多善虚,心悸胆怯,少寐健忘,面色不华,头晕神疲,食欲不振,舌淡,脉细弱等。远志入心、脾经,补心血,其味辛尚能醒发脾气,补益心脾,行气解郁,乃为郁证属心脾两虚者之佳品。

摘要名家名称:

《本经》:“主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志,倍力。”

别录:定心气,止惊悸,益精,去心下膈气,皮肤中热,面目黄。

药性论:治健忘,安魂魄,令人不迷。

日华子本草:主膈气惊噩,长肌肉,助筋骨,妇女血沉默,儿童不服从。

《本草纲目》:治一切痈疽

滇南本草:养心血,镇惊,宁心,散痰唾。治疗五癫角弓反张,惊厥,口吐痰唾,手足战摇,不省人事,缩尿,治红白浊,膏淋,滑精不禁。”

《药物化义》:所有的痰都流口水,堵住了他们的心,导致他们的心热。他们昏昏欲睡,语言简单,为睡眠不安,为恍惚恐怖,为健忘,为噩梦,为儿童客人服从。暂时,他们豁痰利窍,让他们的心灵开放,然后他们就会平静下来。

玉梓药解:远志辛散开,治心窍昏塞,胸膈痛,补肾壮阳,收敛止泄,治疗骨疽乳痈,一切疮肿毒。

《本草备要》:苦泄热,温壮,辛散郁。主手阴心少,能通肾气,达到心。强志益智,补精壮阳,聪明眼睛,利九窍,长肌肉,助肌骨。治疗迷茫健忘,恐惧梦泄。肾积奔豚,一切痈疽。

二、远志的配伍应用:

1.用于心神不安、惊悸等证据。远志有安神之功,常配伍朱砂、龙齿等定惊药,即远志丸

2.用于失眠和健忘。远志善于交通心肾,有安眠之功。治疗心气不足、心肾不交、失眠健忘等证明,常配伍人参、石菖蒲、茯苓,即定志小丸,又称人参定志丸,也叫开心散。若用脑过度、健忘、记忆丧失,常配伍龟板、龙骨、石菖蒲,即孔圣枕中丹

汪昂言:“能交心肾。”

李时珍说:远志强志益精,所治健忘。盖精和志,都藏在肾里。肾精不足,志气不好,不能上心,所以健忘梦泄。

3.用于痰阻心窍引起的精神障碍、恍惚、惊厥等证据。远志有开悟痰的功效,常配石菖蒲、郁金、明矾等药物。

远志也可用于咳嗽痰多、咳嗽困难的人,可稀释痰液,容易咳出。常配合桔梗、甘草、杏仁等药物

张锡纯言:其性善理肺,若以甘草为辅,诚为养肺要药。

4.用于痈肿毒。远志能消除痈肿,用于痈疖、乳房肿痛,可单用于末酒或外用调敷。

张锡纯言:若用水煎取浓汁,去渣重煎,使其汁浓若薄糊,以敷肿痛疮和乳痈。

现代药理学研究发现,远志除祛痰外,还具有很强的抗炎作用,因此可以治愈疮痈。

《本草经疏》:痈疽都来自七情忧郁。远志辛能散郁。

三、远志用法用量:

远志常入煎剂,也可入丸散,也可外用。常用量为几克至十克;适量外用。

入药一般需要去心,因为远志没有药用价值。如果不去心,也不会影响疗效。

汪昂言:去心,甘草水浸一夜。”

四、应用远志:

远志刺激胃粘膜,服用后容易引起恶心呕吐,所以有小心使用溃疡病和胃炎。烤蜂蜜可以减轻不适。

有待进一步证实,古书言远志能解乌头、附子之毒。

《本草经集注》:“杀天雄、附子毒。”

中医辨痰

附子配伍运用汇粹(3)

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