热性药之白术》重用白术通大便

中医故事——《热性药之白术》重用白术通大便宏五学堂2分钟#中医故事351个内容

白术的第五大功用，和脾胃而生津液。

古人说，土有湿气，始能灌溉四旁，如地有雨露，始能发生万物。白术虽是苦燥的，但它妙就妙在多脂。所以可以调和脾土，运化津液，灌溉周身。故用白术来和脾胃而生津液，就要生用，炒用偏于健脾燥湿。生用可以助脾

主大腹的能力，帮助敷布津液，增加肠道的柔润，所以重用白术可以通大便。

1978年的《新医药学杂志》"魏龙骧医案四则"中记载，大便干结者，阴不足以濡之，如果用滋润的，脾就不容易润滑，脾更不能为胃行其津液，这样始终是治标。那该怎么办呢?重用白术，运化脾阳。白术多脂质，能帮助润通肠道，实为治本之举。故魏龙骧老先生治疗便秘，大多以生白术为主，少则一二两，重则四五两，大便干结者，加生地黄以滋之，或者少佐些升麻，乃取其升清降浊之意，在临床上每每收到效验。

用白术通大便，这是古人少用的，近代这个道理越来越被诸多医家认可运用，因为白术苦温燥湿，能加强脾的动力，白术又多脂液，可以增润津液。大家要特别注意，用白术通大便要生用，不能炒用；要重用，不能轻用。如

果轻用几钱，还容易壅滞，而一旦重用，却能够起到直抵下焦、通润肠道的作用。这就是古人所说的，治下焦如权，非重不沉。

所以治疗很多习惯性便秘、慢性便秘日久的，这都是以气血不足、脾肾亏虚为主。纯用攻下的，势必伤及正气。我们就要用白术，或者当归，或肉苁蓉、巴戟天之类，增补气血，增润津液，这样自然水满沟渠，不通自下。