上焦火，下焦寒，又上火又怕冷：甘草泻心汤

通玄医道 通玄医道 2023-11-25 06:30 发表于山东

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#口腔溃疡12

#甘草泻心汤3

#上热下寒11

现代很多人常吃水果冰淇淋等寒凉食物，造成身体上热下寒，稍微吃点热性食物就会上火，造成口腔溃疡、牙龈肿痛、失眠烦躁等问题，本文教你如何应对。

南水北调工程大家都知道，南方温暖湿润，北方寒冷干燥，通过管道运输，用温暖的南方水来滋润干燥的北方，本质上来讲是一种资源的两极分化。其实，我们的身体也一样，存在两极分化，比如上热下寒。

所谓上热下寒，就是说上半身一片火热，下半身一片虚寒。具体来讲：

上热，指的是反反复复发作的口腔溃疡、牙龈肿痛，还有失眠烦躁、脸上长痘等等。

下寒，指的是小肚子那块儿摸上去凉凉的，容易腹泻，手脚也凉，怕风怕冷，夜尿特别多，一到晚上就频繁上厕所，腰膝酸冷，像泡在冷水里一样，女性还会痛经，经血中夹有瘀血块。

有些人一看有寒，就想到用点补药，一补，坏了，上火的症状更严重了。既然补不得，那就泻吧，各种清热泻火药轮番上阵，短时间内，这个火可能被灭掉了，但是你会发现，它来的更频繁了，比如，以前一个月出现一次的口腔溃疡，现在呢，隔三差五就要往外冒。也有的人吃完泻火药以后，肚子会不舒服，泻火药大多苦寒，会造成胃痛等问题，而你的下半身已经没有火力了，又怎么能经得起这番折腾呢？

既不能用补药，也不能用泻药，这就是上热下寒最棘手的地方。但棘手并不代表不能治。《孙子兵法》上说，不战而屈人之兵。不费一兵一卒就杀的敌人片甲不留。中医也能达到这样的境界，你看人体的火气就那么多，人体的寒气也就那么多，与其费劲脑汁去想怎么把它们清理掉，倒不如利用起来，把上焦的热引下去，来暖下焦的寒；把下焦的寒导上去，来清上焦的热，令寒热对流，气机活动斡旋起来，身体不就自动恢复平衡了么？

那么，怎样才能达到火往下走，水往上升，水火既济的状态呢？

这还得从黄元御的气机升降图说起。

话说清代有位名医叫黄元御，他把人体的气机升降啊画成了一幅图，在他的这副气机升降图中，心火要往下降，去温煦肾水，肾水要往上升，去滋润心火。

心火要下来要经过中焦，肾水要上去也要经过中焦，中焦脾胃就相当于水火运行的通道，另外，身体里的这个火啊，偏于上，偏于浮，自己不会下来，心火要下来得借助胃气，同样的道理，肾水要上行，也要有一股向上的助力，肾水借着这个力道才能往上走，这股助力就是脾气。脾主升，胃主降嘛。反过来，脾胃功能瘫痪了，脾气不升，胃气不降，中焦彻底堵塞了，心火降不下来，就会“上火”；肾水升不上去，就会“下寒”。

换句话说，上热下寒要治中间。这倒也不难，早在东汉时期，张仲景的《伤寒论》里就记载了一张方子，叫甘草泻心汤。

甘草泻心汤：炙甘草15克、黄芩9克、干姜9克、半夏9克、大枣12枚(掰开) 、黄连5克。

甘草泻心汤的妙处在于，它能打通中焦，让上中下焦一气贯通。

那么，问题又来了，中焦为什么会堵塞？很简单的一个原因，吃的花样太多太杂，又不爱运动，老是坐着，坐久了以后，生寒，生湿，生痰，把中焦给堵了。

半夏化痰，能把阻塞脾胃气机的痰湿化掉。干姜散寒，配上炙甘草，用炙甘草把干姜的热涵养住，你看炙甘草，味甘，色黄，形圆，这些都是土气的象征，这样的用药思路也叫培土伏火，目的就是让干姜的药力缓慢地发挥释放，形成一种少火生气的治疗作用。

祛了痰，祛了寒，再用点大枣来把受伤的脾胃补一补，千万别以为大枣只是水果，它的药用价值可大着呢，中医大夫在开方子的时候，碰到药力较猛或有刺激性的药物时，就加一味大枣进去，用枣来缓和药性，来保护脾胃，所以大枣是当之无愧的“脾之果”。

脾胃功能恢复了，身体的“交通堵塞”就解决了，心火会自动往下走，肾水会自动往上走，水升火降，你来我往，当气机形成一个完整的回路，热的地方才不会一直上火，寒的地方才不会一直寒凉。

不过到这里，这个方子还不够完美。再回到黄元御的气机升降图中去，不难看出，假如中焦堵塞，心火下不去的同时，胆火啊，肺火啊也都跟着下不去，总之就是，只要有热，这团火热就会被堵在上半身，怎么办？张仲景这里又用了两味苦寒之药，黄芩和黄连，来把停留在上半身的多余的火气清一清。

一个方子里既有寒药，又有热药，既有补药，又有泻药，相互辅佐，又相互制约，足见医圣张仲景遣方用药的高明之处。同时也说明，甘草泻心汤这个方子非常适合寒热错杂的人，这样的人大多舌苔白，又有点发黄。再结合以上症状来看，甘草泻心汤，效果极妙！

甘草泻心汤是治疗脾胃之方，益气和胃，消痞止呕！食欲不佳，完谷不化，胃脘胀满，肠鸣音重，干呕，心烦不安大便溏泻，所以上火，下寒，中满皆可用甘草泻心汤调理脾胃！对经常性口腔溃疡，胃炎，幽门螺杆菌感染等都有效果。