我在基层用经方-2021-05-02
第141期
每日一写，每日更新
五月的第二天，阳光和煦，春风宜人，愿你莫负时光，莫负初心。在这万物萌生的季节，微笑向暖，砥砺前行，今天在家休息一天，好好读读书，依次读了伤寒论的几个条文，圆运动的古中医学的古方上篇。平时也难得休息，也不能太忙，好休息休息，陪陪家人，陪陪孩子。
下午天空突然下起了大雨，窗外的雨密密匝匝，像从天际垂下的珠帘，淅淅沥沥，滴滴答答。
寂静的天籁被雨声浸染，就像滋润了干涸的土地，而我的心也像从繁忙的时间里走来，得以一日的慵懒，一段从时光的罅隙里泄露悠闲。
昨日的燥热已被一场雨驱赶得无影无踪。
今天学习大黄䗪虫丸方：
方药组成：大黄(蒸)十分，黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，䗪虫半升。上十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大，酒饮服五丸，日三服。
本方集四虫、干漆、桃仁等祛瘀群药，大黄蒸用且用量小，合芍药、黄芩、甘草、杏仁则不过濡干润燥而已，尤其重用生地滋液、补虚，炼蜜为丸缓中养正，实治干血劳的良法。
解读仲景原文：《金匮要略·血痹虚劳病》第18条：五劳虚极羸痩，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑，缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。
五劳虚极之病，令人羸瘦腹满，不能饮食，为病之由多端。若食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤，均足致经络荣卫气伤，瘀为干血之变，肌肤甲错、面目黯黑，即其候也。瘀血当去，但已极虚，不宜猛攻，须以缓中补虚，大黄䗪虫丸主之。
本方证当属阳明病证。本方证的辨证要点：虚劳证见面目黯黑、瘀斑、肌肤甲错者。
本方证常见于内分泌引起的色素沉着，如治验：武某，男性，24岁，确诊为慢性肝炎，经服中西药治疗效果不明显。现仍肝脾大，两胁痛闷，左侧尤甚，倦怠乏力，四肢皮肤甲错，色紫暗黑，二便如常，苔白，舌有瘀斑，脉弦细。证属虚劳挟瘀，治以缓中补虚，活血祛瘀，予以四逆散合桂枝茯苓丸加减，兼服大黄䗪虫丸：柴胡12克，白芍12克，枳实10克，炙甘草6克，桂枝10克，茯苓12克，牡丹皮10克，桃仁10克，茵陈15克，丹参20克，王不留行10克。大黄䗪虫丸每早1丸。
结果：上药加减服用约3个月，胁痛已，肌肤甲错消失，继用丸药调理巩固。
莫金乙，师从钦州中医院副主任医师林佳明老师，崇尚仲景医学，六经辩证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。
联系客服
