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磨玻璃结节消失了~为他高兴!
原创 石云Shiyun DrShiyun 昨天

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#雲说医案系列13

#中医与健康118

2021年5月10日,一位开明绅士,也是云某多年老友,突然造访门诊部。察其面色略有愁容,原来是当天收到了体检结论,左肺有磨玻璃结节,尺寸还超过了8mm,为12*11mm

好在血肿瘤指标都是正常范围。

如是则到诊室一坐,细细看其手机上肺部CT影像资料和报告。诊断为左肺下叶磨玻璃小结节。当前,网络发达,磨玻璃结节又是令人十分紧张的一个体检高发阳性结果。所以,当事人已经查阅较多资料。当其时,云也能告知观察,则期复查,有条件可以使用中药试试。所幸,其来就有此准备,故医保卡已然在身。

2020年游学期间,在陈熠先生处学习肿瘤的治疗,目睹很多案例在中药干预下长期生存。因此,仿陈先生法,结合当事人实际情况(舌暗红,络脉淡紫,苔薄腻,脉细滑),给与处方:

柴胡9     赤芍9    连翘9    忍冬藤15     当归9    朱茯神15     薄荷6   

生甘草9  肿节风15     蛇舌草15     半枝莲15     延胡索9    金钱草30 

车前草30    薏苡仁30     生牡蛎30     生栀子9    红花6

14剂,代煎,日二服.

5月21日,二诊,其情绪稍宁,无明显不适。舌暗红,络脉不紫,苔薄白;脉:沉细略滑。处方:上方,栀子换黄芩9                              

14剂,代煎,日二服。

按理说,端午前,其应来三诊,却未前来。云心中稍念,惟正有重要项目结题验收,也未太顾及。今天,其欣然相告,3日之前,拿到了肺部CT复查的结果。这次是去了本市专科医院进行复查。报告显示“两肺未见明显活动性病变”;再看其具体的影像,的确每一层均看不到结节。

在最初,云将有关病历资料发肿瘤科专家,专家也建议或消炎、或中西医结合干预一下,2-3个月再复查。今天看到这个结果,再次与之商议,其也认为结节可能是局灶炎症。

这个观点,云认为比较真实反映了实际情况。一方面体检单位是上海知名三甲综合医院,CT设备精良,而复查的医疗机构更是相关疾病的专科医院,CT设备更为精良。所以,该磨玻璃结节,就是消失了,而且炎症可能大。

本案一方面为老友高兴,平素乐于奉献,乐善好施,今番逢凶化吉,积有余庆,所谓“正气存内邪不可干”,说的大概也包括这层意思。另一方面,也是提示看官们,在遇到类似体检结果后,休要慌了阵脚,及时干预,好生休息,择期复查,是很好的应对方法。至于说中药是否能消除磨玻璃结节,此说还在于结节的性质,不可脱离实质空谈。

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