郭老答问集38：学中医的，如果不悟透这一点，你永远不知道什么是“医之道”。

郭生白 本能学堂 2021-07-28

郭老：我接着给你说这个，肺炎，一个感冒治成肺炎，一个肺炎治成肺感染。往下我就不再说了，再说对你就没意思了。比方说，到肺痈了，肺化脓了，那你就别自个治了，你自个治不了。在这两步的时候你可以自个治，很安全。

为什么感冒一治成肺炎了呢？你用激素退烧，你记住着我说的这个话，你看看是不是。我不敢说每一个人都这样，因为每一个人有每一个人的本能。你祸害我，我不接受，成不了。如果说这个人本能系统差一些，让人一棍子就趴下了。肺炎了吧，一退热，毒排不出来，必定上肺，为什么？肺和外界是相通的，和我们皮肤一样，肺的表面张开有体表的20倍。所以它要上肺里，想从肺里出来，肺里也出不来，肺炎。

它的排异反应在身体体表被压制了，肺里开始排异反应，这就是肺炎。

肺炎如果还不让他发，不让它往外出，它就要化脓，就成了肺感染，肺感染如果还这样，不死就化脓。我看到这几个过程，我看到不少。

我们在前两个部分，感冒这个部分，不要退热，拒绝激素退热，拒绝物理方法退热，它成不了肺炎，这一道防线我们防住了。

如果不慎成了肺炎，我们有治肺炎的方子，麻杏石甘汤。

肺炎好了，成不了肺感染。这一个要防不住，成了肺感染，我们还有方子，栝楼那张方子，我们让它从大便小便往外排，又解决了。

以后要再防不住，这个问题就大了，不是你能解决的了。你就找一个能解决吧。说到这，你还有什么想问的。

【我明白了。这个小时候的认知是有限的，到您这来听课得重新换一套脑筋，我是这么理解的，不能把别的认知带过来。我从您学了一套新的认知理论。】

【好多病都有咳喘，怎么区分这是肺炎还是肺感染，还是一般的感冒?】

郭老：肺炎是个急性的，好多病都有咳嗽，可能是在你眼里好多病有咳嗽。我说就这两种，一个是肺炎，感冒了就肺炎，咳嗽，咳嗽是什么？肺里的分泌物那是排出来的，要通过咳，从气管里排出来。

【这种咳是什么样的声音？】

郭老：这个可就不好说了，我能听出来，你听不出来，我没法教给你。除非跟我一块看病，我让你听听这个人声音是肺炎，你啊听到了，悟到了。

再一个是肺结核也咳嗽，气管炎也咳嗽，但是咳嗽和喘有一个关系。听明白了吗，和喘有关系。但是它从哪里来的，慢性气管炎，感冒了那就桂枝汤加厚朴杏仁。

听明白了吗？这不就区分了吗？如果这个人平素就有肺结核，你也知道，感冒了再咳嗽，这不能分辨吗。咳嗽很多，说排除哪一个，这也很容易。我有时候也咳嗽，我经常犯一毛病，口水太多，说话不注意呛了，这要咳嗽一阵子，很难受的。

我经常出这个咳嗽。你能分不能分？我说你说的咳嗽能分不能分。感冒的时候咳嗽，你得叫肺炎，你都说叫肺炎，我也跟着说呗，不就这个病么。刚才我也说了书上写的病总是不一样的。

【就说那个咳喘有的喘的时候一种尖叫，那种声音，有的就好像咕噜咕噜的】

郭老：那是哮喘，和鸡叫一样的，嗷嗷的，那是哮喘，那不是咳嗽。谁还有？

【咳嗽，干咳】

郭老：你没说我就明白了，我给你说说你就明白了，干咳，一点痰也没有，晚上重白天很少。

【有时候是这样。】

郭老：不是有时候是这样，哪一个都这样，这种咳嗽。要不是这样，不是这种咳嗽。中医叫水寒射肺，水寒射肺什么意思，它为什么没痰？它为什么要咳嗽？为什么晚上重白天轻？把这几个特征用病理说明白了，你就算知道了。

他是肺里有水肿，因为肺里有水肿，水在组织里没在气管里，出不来。所以他只有咳嗽没有痰。晚上卧床，因为肺里有水肿，要是站着，水是往下的，肺的下部充满了水，它就轻。上部空气多比较正常，赶卧床，这水不是在下头了，上边也有了，就咳嗽起来了。这一种咳嗽，不能用其他治咳嗽的方法，单一个方子，吃了就好。

你看治一年一年地治，也治不了。你给他开这个方子，几副就好了。你就成了神了。你不是神，你别忘了。你那张方子治这个病，给他了就好了，就这么个事。

【干咳，另外一种症状，嗓子发干，晚上比白天明显】

郭老：你越说越对，你甭看组织里水肿这么多，水在组织里，嗓子就是干的。水利用不了，它贮存在组织里利用不了。嗓子不干了水就没了。知道了吧，就这么个事。