对付胃疾，国医大师各有妙招！

小编导读

胃为后天之本、仓廪之官，其作用酷似人体的“粮仓”，按理说作为“粮仓”的胃，应该是五谷丰登、不缺粮食的。然而，高节奏的生活中，想要规律进食一日三餐，却是难于上青天，如此，“粮仓”则处于饥饱失常的状态，想要胃安心工作，又怎么可能？面对各种胃病，怎么办？看国医大师们各有何妙招！胃脘痛方

【方剂来源】首届国医大师裘沛然经验方。

【药物组成】牡蛎30克，高良姜9~15克，制香附12~15克，党参15~30克，甘草12~30克，川连9~12克，制半夏10~15克，海螵蛸15~30克，延胡索15~30克。

【适应证】胃及十二指肠溃疡病、慢性胃炎及萎缩性胃炎、胃食管反流病等。

【使用方法】水煎服，一日2次。

【临床疗效】经过长期临床使用证明，疗效满意。

【按语】本方用药特点：①寒温并用：川连与高良姜。胃炎（各种类型）或胃溃疡，纯寒纯热者少，每多寒热兼挟，黄连、高良姜并用，既可和胃，又可调阴阳。②通补兼施：通：香附。补：党参。胃以降为顺，但久病必有颓象，通补兼施，既可健脾又能运脾，为治胃病大法。③加减法：泛酸甚加瓦楞子、牡蛎、海螵蛸。虚寒甚加桂枝或肉桂、干姜、附块。脾虚加白术、黄芪等。胃热加马勃、黄芩等，脘胀加陈皮、枳壳、木茴香或重用党参、甘草等。肝郁选用郁金、小茴香、枳壳。有湿：平胃散。和胃：焦楂曲、佛手。

【整理人】王庆其。滋胃饮

【方剂来源】首届国医大师周仲瑛教授临床经验方。

【药物组成】乌梅肉6克，炒白芍10克，炙甘草3克，北沙参10克，大麦冬10克，金钗石斛10克，丹参10克，炙鸡内金5克，生麦芽10克，玫瑰花3克。

【适应证】本方具有滋养胃阴、疏肝柔肝之功，适用于慢性萎缩性胃炎，或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少，便秘，舌红少苔，脉细数为主症。

【使用方法】将上药放入容器内，加冷水浸过药面，15分钟后即行煎煮，煮沸后改用微火，再煎20分钟。滤取药液约300毫升，每日1剂，每日服2次。

【注意事项】本方为阴虚胃痛所设，凡辨证属虚寒胃痛及实邪所致胃痛者，均非本方所宜。

【疗效观察】运用本方加减治疗慢性萎缩性胃炎患者32例，结果：治愈12例，好转16例，无效4例。

【按语】阴虚胃痛多见于现代医学的慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久延不愈、胃酸缺乏的病例，具有反复发作的特点。

临床表现为胃脘部痞胀隐痛或灼热而痛，食少乏味或嘈杂如饥而不欲食，甚至厌食不饥，或以进食酸味、甜味为舒，干呕泛恶，口干渴，大便干燥，舌干质红，苔薄欠润或苔少无津，脉细无力。

胃之阴液虚少，不能濡润胃腑是阴虚胃痛的关键。滋胃饮酸甘配伍，酸得甘助而生阴，加强了养阴生津的功能。

方中乌梅肉、白芍味酸，敛津生液，养肝柔肝；北沙参、麦冬、石斛甘寒益胃滋阴，一敛一滋，两济其阴，促进胃液的分泌，增加胃酸。胃阴不足，失其濡润，胃气失于和降，故少佐理气而不伤阴的玫瑰花、生麦芽以和胃调肝，助胃运药，且能防单纯阴柔呆滞之弊。炙鸡内金健脾消食。久病入络，营虚血滞，故配合养营和血之丹参。甘草调和诸药。诸药合用，共奏酸甘化阴、养胃生津之功。较之单纯用甘寒滋阴药有其独到之处，历经长期临床使用，颇多治验。

本方粗看并不出奇，实则寓理颇多，值得玩味。该方为胃阴亏虚而设，但组方用药并不是只用甘寒养阴之品，而是酸甘配伍，冀酸得甘助而化阴，正如吴瑭所云：“复胃阴者莫若甘寒，复酸味者，酸甘化阴也。”此乃本方妙处之一。其二，肝胃同治。肝为风木，胃喜润恶燥，胃阴亏虚，肝易乘虚而入，克伐胃土，胃阴愈伤。乌梅、白芍柔肝敛肝，玫瑰花、生麦芽疏肝理气，安抚风木，不致犯土。其三，阴虚者络易滞，故于大队滋阴药中伍入玫瑰花、丹参和血畅血，有瘀能化，无瘀防生，寓“治未病”之说。

【献方人】周仲瑛。舒胃饮

【方剂来源】首届国医大师何任经验方。

【药物组成】炒白芍15克，炙甘草9克，姜半夏9克，黄芩9克，厚朴9克，干姜6克，黄连3克，蒲公英30克。脾胃气虚者，酌加太子参或党参；大便干结者减黄连，加火麻仁。

【适应证】慢性胃炎、消化不良所致的脘腹胀满作痛，属于中焦湿热，胃失和降，气机阻滞之痞证。症见胃脘饱胀，时作疼痛，大便偏溏，胃脘嘈杂，嗳气，呕泛吐酸。

【使用方法】水煎温服，一日2次。

【按语】胃脘痛既有属肝胃阴虚的，又有属瘀血内阻的。本方则用于中焦湿热，胃失和降，气机阻滞，胃脘胀痛以胀为主的痞证。舒胃饮以半夏泻心汤合芍药甘草汤化裁而成。方中半夏泻心汤燥湿清热散满以运脾，行气导滞而除胀；芍药、甘草酸甘化阴，缓急止痛；加蒲公英者清胃热而益胃阴也。本方对慢性胃炎、返流性胃炎、胃痉挛、十二指肠球部溃疡以及慢性胆囊炎所致的心下痞、胃脘胀痛，均有较好的疗效。

【临床验案】陈某，女，47岁，职员。1992年4月27日初诊。胃脘胀痛已有2年余。近日以气恼及饮食不当，胃脘闷滞不舒尤甚。不思饮食，噫嗳不爽，时时肠鸣，曾有泛酸呕吐，大便稀溏，舌质淡苔微黄。某医院诊为萎缩性胃炎、十二指肠球部溃疡。此为胃中寒热不调，阴阳升降失常，治宜调寒热，正升降，和阴阳。处方：白芍12克，炙甘草、姜半夏、黄芩、川朴各9克，干姜6克，黄连3克，蒲公英15克，4剂。1992年5月2日复诊：上药服后，胃脘胀痛大减，呕泛亦愈，饮食亦增。续用原方而愈。

【整理人】何若苹。

新媒体编辑：王丹