三伏天巧遇湿疹，就让中医妙策一扫而光！

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小编导读

眼下，正值三伏天，温度与暑湿的此消彼长，很多皮肤病也是一波还未停息，一波又来侵袭，当汗湿衣襟的三伏天遇上瘙痒难耐的湿疹，那感觉，倍儿不爽！仅是一个湿疹，就已经让人躁动不已，遇上这个时节，更是给热气腾腾的三伏天平添几分烦恼，怎么办？怎么办？别忧心了，三伏天巧遇湿疹，就让中医妙策一扫而光！

湿疹又称“湿疮”，属中医的“浸淫疮”、“癣疥”范畴，是临床常见的皮肤病之一。以皮肤浸润肥厚，伴有瘙痒，病情反复发作为主要特征。常据其发病部位而有不同的名称，如生于小腿的称“臁疮”，生于肘窝或腘窝部的称“四弯风”，生于阴囊的称“绣球风”等。目前，西医对湿疹尚无特效疗法，多采用抗过敏或激素对症治疗，但是副作用大，疗效一般，而且容易反复。现代医学认为，湿疹是一种与变态反应有关的过敏性、炎症性皮肤病，可发生于任何年龄、任何部位、任何季节。

【诊断要点】

1.多发于面、手足、四肢和外阴部，多对称发病。

2.皮损边缘清晰，病变中心有显著的浸润肥厚、表面粗糙、苔藓化，有色素沉着、抓痕、点状渗血、鳞屑等，周围可有丘疱疹。

3.病程长，多有急性或慢性反复发作和渗出史。

4.剧痒或呈阵发性瘙痒，遇热或入睡时尤为严重。

【辨证分型】

风湿热蕴

发病较急，斑疹色红，痒甚，溃烂，有少许渗出液，伴口干、大便不爽、小便黄。舌红、苔薄黄腻，脉弦滑。

脾虚湿困

斑疹色浅红，间有溃烂渗出，伴头昏乏力、胸闷、纳呆、便溏。舌淡苔白，脉细缓。

阴虚内热

病程日久，反复发作，皮损潮红或暗红，少量水泡和轻度溃烂，伴口干、五心烦热、小便短赤。舌红苔少，脉细滑。

风湿瘀阻

病程日久，反复发作，皮损增厚色暗红，触之硬，可有苔藓样变，痒甚并伴少量抓痕、血痂，皮肤粗糙。舌暗苔白，脉弦细。

【治疗】

1

取穴

主穴：阿是穴、曲池、血海、大椎、肺俞。

配穴：风湿热蕴型加风市、天枢、阴陵泉，脾虚湿困型加足三里、太白、脾俞、胃俞、阴陵泉，阴虚内热型加膈俞、三阴交、太溪、照海，风湿瘀阻型加膈俞、委中、阴陵泉。

2

操作方法

阿是穴用火针点刺出血，面积大者可再拔火罐。余穴根据情况选用，可用火针点刺不留针；或用毫针刺，虚补实泻，留针30分钟。急性期隔日1次，慢性期每周2次。

3

要领及注意点

热重者火针点刺任其出血；瘀重者出尽黑血，血色变红为止；虚证患者可不出血，以火针点刺处皮肤发红或微微见血为止。湿疹较为难治，贵在坚持，一般至少要针10次以上。

【典型医案】

齐某，女，71岁。2009年10月9日初诊。

患者最初因腰痛来就诊，经针灸5次后临床治愈，后要求针治腰部湿疹。诊见：患者左上腰部有一片湿疹，面积约8cm×10cm，病程已有6年。皮损增厚色暗红，触之硬，苔藓样变并伴少量抓痕、血痂，时痒甚，心烦少眠。舌暗苔白，脉弦细。曾口服和外用多种中西药物，均无效果。

辨证：风湿瘀阻型。

取穴：阿是穴、曲池、大椎、肺俞、膈俞、委中、阴陵泉。

火针豹纹刺皮损局部出血，然后用艾灸盒灸15分钟；火针点刺委中出黑血；火针点刺大椎、肺俞、膈俞；曲池透刺少海；阴陵泉透刺阳陵泉。每周针灸3次，治疗3周后皮损变薄、瘙痒大减。改为每周治疗1～2次，再针灸10余次后皮损渐渐消退。随访2年，湿疹未见复发。

【临证备要】

中医认为，本病虽形于外而实发于内，多是由于内在的湿热与外邪相搏结充于腠理肌肤而发病。巢元方在《诸病源候论》中言：“诸久疮者……为风湿所乘，湿热相搏，故头面身体皆生疮。”明确指出风、湿、热三邪为其主要致病因素。《医宗金鉴·外科心法要诀》曰：“血风疮证生遍身，粟形搔痒脂水淫，肝肺脾经风湿热，久郁燥痒抓血津。”说明由于肝脾二经内蕴湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。故本病的治疗原则以清热祛风除湿、养血活血为主。

皮损局部是风湿热蕴聚之所，火针点刺之，可散风泄热除湿，有直接祛除标实的作用，同时有温通经络、促进气血运行，从而修复皮损的作用。曲池为手阳明大肠经合穴，有通经络、行气血、疏风清热的作用，善于治疗皮肤疾患。血海属足太阴脾经，有凉血、养血、活血之功，也是皮肤病常用穴。大椎为督脉要穴，“督脉者，阳脉之海，总督一身之阳气”，故针刺督脉的穴位可以振奋全身的阳气、增强脏腑的机能，并有益气固表、疏风清热除湿的作用。肺俞为足太阳膀胱经穴，又为肺脏的背俞穴，足太阳膀胱经主一身之表，同时，膀胱经的背俞穴是脏腑精气所注的部位，肺主皮毛，故通过对肺俞穴的针刺，可以调整肺脏的功能，并使皮肤腠理致密，增强皮肤对内外淫邪的抵抗能力。

在治疗过程中，要保持局部清洁，不可随意搔抓，不可强行剥离皮屑，以免加重皮损和造成局部感染。禁辛辣、鱼腥、虾蟹、酒类、咖啡等刺激性饮食，戒烟。多食富含维生素的新鲜水果、蔬菜。居所要干爽、通风。消除精神紧张，避免过于疲劳。