孩子耸肩、扭脖子、眨眼睛或患抽动障碍

10岁的小明(化名)，最近一直不自觉地耸肩、扭脖子，喜欢眨眼睛，家人以为他看电视多了，眼睛干燥，特意买了抗疲劳的眼药水，结果仍然不见好转。爸爸妈妈以为他故意做鬼脸，多次训斥他，也仍旧没有奏效。焦虑万分的爸爸妈妈只好带他来到江苏省人民医院妇幼分院，请求医生给予帮助。儿童保健科的张丹医师系统地询问了小明的病史，同时为小明详细进行了体格检查，并为他做了脑电图，血常规、微量元素检测，智商和注意力测定等相关检查，排除了器质性疾病和多动症，最后确诊小明为抽动障碍。

　　据张丹介绍，抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期的慢性神经精神障碍，男孩多于女孩，以不自主、重刻板、单一或多部位肌肉运动抽动障碍为主，首发症状大多数为简单运动性抽动，一般以眼、面肌抽动为多见；少数病人的首发症状是简单发声性抽动，如清嗓子声、干咳声等。抽动形式多种多样，具体表现为眨眼、撅嘴、摇头、耸肩、扭脖子、甩臂、喉中不自主发出异常声音等。抽动症状的频率和严重程度不一，通常对患儿日常生活、学习和社会适应能力无明显影响。在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时可加重，精神紧张时可减轻，睡眠后可消失。患儿智力一般正常，部分儿童可伴有注意力不集中、情绪障碍等心理问题。孩子刚出现抽动症状时，家长一般认为孩子只是淘气、做鬼脸引人注意，未加重视，从而忽略病情，待到症状严重时，治疗起来往往增加了难度。

　　最后，儿童保健科专家特别提醒各位家长朋友们，如发现孩子有挤眉、弄眼、皱鼻子、撅嘴、摇头、耸肩、扭颈等异常表现时，要尽快带孩子到正规医院检查。儿童保健科专家还说，抽动障碍一般预后良好，早期症状轻微的孩子，发病时间短，通过心理治疗和认知治疗，使孩子家长了解疾病的状况，帮助孩子消除家庭和学校中存在的可能对孩子产生不利影响的因素等，大多数可以自行好转。对于抽动症状较严重者，可以给予药物治疗，给予小剂量的氟哌啶醇和安坦等，同时给予家长和老师正确的教育引导，以利于病情康复。家长尽量做到多给予孩子鼓励，少打骂，帮助孩子建立自信，消除焦虑和压力。与学校老师沟通，多给予正性的激励教育，减少敏感性的语言批评，为孩子创造一个宽松的心灵空间。