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胸闷气短,貌似心脏病,其实是一种焦虑障碍

每天都有不真实感,肩膀和脖子麻木,头晕,头重脚轻,导致不敢出门……慢慢咬着牙坚持,情绪非常反复,一会儿恢复自己原本的样子,一会儿郁闷到崩溃大哭,觉得自己好不起来了。

非常不舒服。头晕脑胀,焦躁不安,总感觉自己要晕倒。整天头昏昏沉沉,出门吃个饭根本不行,必须有人陪,但还是难受。

严重发作过四五次,失去控制,有濒死感。最严重的一次是夜里三四点,无诱因发作,打了120。发作过后浑身发抖,就像掉到冰窟一般,白天路都走不了。永生难忘,不经历过永远体会不了那种感觉。

无法正常工作,不敢出门。走几步就满头大汗,看东西不真实的感觉。吃东西还吞咽困难,有时候呼吸也不顺畅。动不动就浑身发抖,心跳加快,半夜叫过120。

第一次惊恐因为晨跑引起的低血糖,感觉要死,就坐在马路边缓,此后很久一段时间不敢独自出门,逼不得已必须自己出门的话,包里装满了速效救心丸、西泮、帕罗等等。

在前单位办公室发生的,就是莫名其妙的突然心悸,然后有严重的精神分裂感,内心反复一个念头“完了完了控制不住了”,紧接着无法控制呼吸,觉得胸口有极为强烈的压迫感。持续了大概三到五分钟左右缓和,一身汗,站都站不起来了。

以上陈述是惊恐障碍患者的亲身经历。

所谓惊恐障碍,表现为不可预期的发作性的恐惧或强烈不适,发作时可表现为濒死感,恐惧,胸痛,心慌,恶心,出汗,胸闷,窒息感,身体发冷或发热,头晕或晕倒,不真实感,肢体颤抖,排便感等等表现,这种表现叫做惊恐发作。

患者发作第一次之后,就时常担心再一次出现惊恐发作,这种反复出现惊恐发作,反复担忧的疾病叫做惊恐障碍,属于焦虑障碍的一种类型。过去曾经被称为心脏神经症、心脏神经官能症。

惊恐障碍≠心脏病

就像网友陈述的那样,惊恐障碍的患者由于在惊恐发作时的症状常包括明显的胸闷、胸痛,所以在发作时往往以为自己心脏病发作了,好多都有打120去急诊室的经历。

但是经过检查却没有发现心脏的任何异常,往往只是显示心动过速,或当时的血压升高。惊恐障碍由于发作起来症状很严重,往往被患者甚至一些医生误以为是心脏病。

惊恐障碍随时随地发作

惊恐障碍有时会合并场所恐怖症,由于害怕惊恐发作,这类患者不敢独自出门,不敢去人多的场合,不敢去乘坐公共交通工具,不敢去超市等公共场所。

还有一部分患者会回避一些特定的场合,如做磁共振或CT,乘飞机,乘坐空间局促或封闭的汽车,不敢独处于无窗房间,坐电梯等,因为在这些场合会觉得憋闷,缺氧,担心万一病情发作无人救助。

如果仅仅在此类封闭空间出现惊恐发作,应诊断另外一种焦虑障碍:特定恐怖症(情境性),指的是只恐惧特定的场合,只在这类场合出现惊恐发作,如果不去这些场所,不会出现惊恐发作和焦虑。

而惊恐障碍,发作并不局限于此类场合,酷似心脏病的惊恐发作会毫无征兆不分时间地点地突然出现。

惊恐障碍如何科学治疗

药物治疗和心理治疗(如认知行为治疗,正念减压疗法)对惊恐障碍有确切的效果。

一般来说,症状从缓解到消失可能需要快至几个星期,慢的话要几个月。之后需要进行巩固治疗,好转后的巩固治疗时间应不少于1年以防止复发。

由于惊恐障碍的患者都比较焦虑,所以对药物副作用也比较担心,其实这类药物是可以长期服用的,不必过度担心副作用。在此提醒患者,即使病情好转了也不要自己减药,以免病情反复。

惊恐障碍日常生活注意

坚持进行体育运动对疾病康复有好处,运动量逐渐增加。慢跑、快走或游泳,每天持续20分钟以上。运动时心跳也会加快,不要把正常的心跳加快又当成心脏病。

症状好转之后应把精力转移到生活中去,多做有意义的事,少去注意身体偶尔的不适感觉。

不要饮酒,大量饮酒可诱发惊恐发作。同时尽量少喝咖啡等含咖啡因的饮料,容易激活植物神经的反应。

定期复诊,在医生的全程指导下进行治疗,是痊愈的关键。

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