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有的人血压、血脂、血糖都不高,为什么也会患脑梗死?

朋友小李的姑姑突发了脑梗死,小李对华子说,他的姑姑平时血压、血脂、血糖都不高,为什么也会患脑梗死呢?难道脑梗死的诱因除了“三高”,还有其他的因素么,那平时为了预防“三高”做的生活调理有什么用?华子告诉他,“三高”是脑梗死的高危因素,但不是唯一的因素。

一、“三高”不是诱发脑梗死的唯一因素

华子看到过,有些患者血压、血脂、血糖都偏高,却活得好好的没有大毛病,而有一些患者没有“三高”,却得了脑梗死。这种现象虽然存在,但只是个例。对于绝大多数的人们来说,“三高”是导致多种疾病的元凶,其中就包括脑梗死。“三高”会损伤血管壁,导致动脉发生硬化,会引起脑动脉狭窄或是闭塞。但是除“三高”之外,还有很多因素也可以诱发脑梗死。

心房颤动,是除了“三高”之外引起脑梗死的最大危险因素。当心房颤动的时候,每分钟收缩的频率会达到350次以上。这样快的频率使心房失去了有效的收缩,不能有效的把血液排入心室,于是在心耳的部位血液容易瘀积,形成栓子,引发脑梗死。房颤的患者发生脑梗死的概率比没有房颤的人高出5倍以上。所以房颤的患者,应当在医生指导下进行抗凝治疗,或是房颤消融术。

血液成分的改变也是引发脑梗死的原因,如真性红细胞增多症、高黏血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症还有女性口服避孕药都是引起血栓形成的危险因素。这些来自血液本身的因素也可以导致脑动脉的栓塞,造脑梗死。

二、你的“三高”真的正常么

很多认为自己“三高”正常的人,其实是误读了化验单指标,并不是化验单上没有提示超标就可以高枕无忧。化验单应当由有经验的医生根据患者实际情况才能正确解读。

1、对于血压:在医院诊室等于或是高于140/90mmHg可以确诊为高血压;如果在家庭自测,高于135/85mmHg即是高血压。

2、对于血糖:正常值为空腹3.9~6.1mmol/L,餐后血糖峰值小于11.1mmol/L,餐后2小时血糖在3.9~7.8mmol/L。空腹血糖≥7.0mmol/L或是餐后2小时血糖≧11.1mmol/L都可以诊断为糖尿病。很多人去医院只测空腹,而且在体验的时候,往往在前一天的晚餐都不吃,这就造成在第二天一早测量空腹的时候偏低,但不能准确反映平时血糖。所以筛查糖尿病时,建议做一次糖化血红蛋白检测,可以更准确的反映近三个月的血糖平均值。

3、对于血脂:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高为动脉粥样硬化的高危因素,化验单的LDL-C参考值高限一般为3.12mmol/L,超过3.64mmol/L为超标,但这个指标只是对于正常人而言。对于年龄偏大、吸烟酗酒、家族遗传、血压血糖超标、肥胖等心脑血管病的高危人群要求LDL-C要在2.6mmol/L以下;如果已经患有冠心病、外周动脉血栓或是已经发作脑梗、心梗的患者,要将LDL-C控制在1.8mmol/L以下才算达标。

三、改善生活方式仍是预防脑梗死的好方法

把脑梗死的危险因素进行分类,以危险程度排序,依次为高血压、房颤、吸烟酗酒、肥胖、糖尿病、高血脂、精神压力大和抑郁、饮食不当、缺乏运动。引起房颤的因素与吸烟、熬夜、酗酒相关;而“三高”则是与烟酒、熬夜、饮食和缺少运动相关。无论“三高”或是房颤,都可以通过药物和医疗手段进行控制。而这些疾病归根结底的原因,都是不健康的生活方式累积所成。

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