更年期就是指妇女的围绝经期，一般是45岁至55岁，平均绝经年龄是49岁。如果出现绝经就属于卵巢功能衰退，随之而来的是引起不同程度的潮热多汗，焦虑抑郁，心烦易怒等更年期综合症状。一般在绝经过度期月经紊乱时，症状已经开始出现，可持续至绝经后2~3年，仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。
更年期是每个妇女必然要经历的阶段，但每人所表现的症状轻重不等，时间久暂不一，轻的可以安然无恙，重的可以影响工作和生活，甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月，长的可延续几年。更年期综合症虽然表现为许多症状，但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。[1]
中国每年约有120万妇女死于更年期综合症引发的重大疾病；更年期妇女中有30%的人患有子宫肌瘤、卵巢囊肿。
更年期妇女患冠心病的发病率为非更年期妇女的5-6倍，高血压的发病率是青壮年的6倍。尤其在更年晚期，高血压、冠状动脉粥样硬化及心肌梗死的发病率急速上升。
糖尿病女性患者中70%是在更年期前后发生。
75%的女性乳腺癌患者是更年期前后的妇女，更年期前后妇女患乳腺癌的发病率比正常人高68%。
因更年期女性的“性生活厌倦症”而导致家庭破裂的占离婚总数的四分之一。[2]
1、卵巢功能衰退及其功能失调为主要因素。
卵巢功能衰退，雌激素分泌水平明显下降，及其对下丘脑—垂体的反馈抑制作用减弱，使其功能亢进，促性腺激素分泌增多，这种内分泌变化影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，引起全身一系列变化。
妇女体内有400多个部位组织和器官有雌激素受体，当雌激素减少时，可引起这些组织或器官发生退行性变化，其中包括心脑血管、神经精神、泌尿生殖、骨骼及皮肤等部位的变化。
2、神经递质与更年期综合症的发生有内在的联系。
3、体质差异及心理因素也有重要影响。
4、吸烟。
与不吸烟的那些人相比较，吸烟的女性在更年轻的时候就出现更年期。
5、手术及放化疗。
虽然更年期通常自然发生，但是它可能因卵巢外科切除手术引起（这叫作外科手术性更年期）。从癌症治疗造成的卵巢功能衰退也能引起更年期，例如化学疗法或者放射治疗。[3]
中医学认为，绝经期是妇女一生中的一个生理转折，是脏腑功能衰退，生殖机能丧失的开始。少数妇女由于平素体质较弱，或精神因素，或其他因素的影响，一时不能适应，因而出现一些脏腑功能紊乱，月经紊乱等症状。本病多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。
在此之中，肾虚为致病之本。肝肾乙癸同源，肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢；心肾水火相济，肾精不足，肾水不能上济心火，则致心肾不交；脾肾先后天之本，互相充养，肾虚阳衰，火不暖土，则致脾肾阳虚症候。
一般认为，更年期综合症以虚为主，肾虚为本，涉及心、肝、脾脏，并认为妇女“阴常不足，阳常有余”，临床以肾阴虚居多。
一方面，女性朋友在生理上会发生变化，出现卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐渐减少并失去周期性，直至停止排卵;垂体分泌促卵泡激素和促黄体素过多。雌激素的靶器官如阴道、子宫、乳房、尿道等的结构和功能改变。从而在围绝经期出现月经不规则、潮热、多汗、心悸、尿频、尿失禁、阴道干燥、性欲减退、睡眠差、骨质疏松及身体发胖等一系列生理现象。
2、精神、神经症状：主要表现为忧虑、记忆力减退、注意力不集中、失眠、极易烦躁，甚至喜怒无常等。
3、月经紊乱是更年期综合症主要表现，有三种形式。
（1）、月经周期延长或间歇闭经，月经量和行经时间逐渐减少变短，最后致月经停止而绝经，这是最常见的形式。
（2）、月经周期缩短、频发，月经量多，甚至出现阴道大出血，经期延长或淋漓不止，以后逐渐减少至绝经。
（3）、月经突然停止，但较为少见。
4、生殖器变化。
（1）、阴道：阴道萎缩，弹性消失，出现性交疼痛及困难；阴道黏膜变薄，糖原减少易致老年性阴道炎，白带增多，色黄有味甚至带血，阴道烧灼疼痛。
（2）、宫颈：萎缩变小，有时子宫颈管闭锁而发生子宫积脓。
（3）、子宫：由于盆底肌肉及韧带松弛也可出现子宫脱垂，阴道前后壁膨出。
5、尿道：雌激素减少使尿道萎缩、狭窄、括约肌松弛，出现尿频、尿急、尿失禁、排尿不畅、尿贮留等。
6、皮肤与毛发：皮肤出现皱纹，手背、面部可见褐色老年斑、毛发脱落并逐渐变白。
7、骨与关节：雌激素水平低下致骨钙量快速丢失，导致发生绝经后骨质疏松症。
8、心血管病变：出现更年期高血压，特别是以收缩压升高为主，波动大。还可出现“假性心绞痛现象”，患者自觉心前区痉挛感，心悸、阵发性心动过速或过缓。[4]
1、注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神-神经系统功能状态。
2、妇科查体：应常规作宫颈细胞学检查，并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者，应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者，应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者，应注意排除肿瘤。
3、乳房常规检查。
有指征时实行。
1、激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺轴、胰腺功能的激素测定。
2、血化学：包括血钙、磷、血糖、血脂、BUN、肝肾功能。尿糖、尿蛋白。Ca++/C，羟脯氨酸/C比值。
3、医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症。包括骨密度、骨皮质厚度单/多束光吸收测量、中子活性测定、CT和MRI检查。
1、年龄45-55岁的妇女，除月经失调外，烘热汗出为典型症状，或伴有烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头痛，情志异常，记忆力减退，腰腿酸痛等。
2、内分泌测定：雌二醇(E2)降低，促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。
3、应排除精神、神经性疾病，甲状腺机能亢进，心血管疾病等。[5]
女性更年期的先兆或早期症状比较明显，可通过下述几项来预测：
1、通过家族遗传进行预测：
由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系，所以，祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的，易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响，使更年期提前或推迟。
2、从初潮年龄预测更年期年龄：
多数人观察确认，月经初潮年龄与更年期年龄是负相关，即初潮年龄愈早，更年期（绝经）年龄愈晚；相反，初潮年龄愈晚，更年期年龄则愈早。
3、月经紊乱现象：月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。
月经改变的表现大致分为三种类型：一是月经间隔时间长，行经时间短，经量减少，然后慢慢停经；二是月经不规则，有人行经时间长，经量多，甚至表现为阴道大出血；也有人表现为淋漓不断，然后逐渐减少直至停经；三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。
4、更年期的先兆：妇女进入更年期之前一般都有某些症状。
如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉，同时上述部位的皮肤发红，并往往伴有出汗。又如平时月经较准，经前也无特殊不适，而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群；另外，出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变，也是步入更年期的先兆。
通过以上预测方法和自己身心的具体感受，大多数妇女可以知道自己是否已进入了更年期。
1、一般治疗：
更年期妇女出现一般症状只需予以解释、安慰、消除顾虑，同时积极安排好工作和生活。若出现明显症状，如头痛、失眠等精神症状，可给予镇静剂，如安定、谷维素等；血压增高可给降压药，均能减轻症状。
2、激素替代疗法：
一般选用雌激素替代治疗，但应掌握1.适指征：血管舒缩综合征、骨质疏松症、萎缩性阴道炎、早绝经、复发或顽固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血症（Lipoproteinaemia）。
1、中药汤剂。
按照中医辨证，可分为阴虚内热、阴虚血燥、精亏血枯、肾虚阴旺、心肾不交、肾阳虚、肾阳阴两虚等证型，宜请专业中医师辨证后对症开方，患者不可自行用药。
2、可配合针灸、耳穴贴压、穴位注射法方法。
1、加强卫生宜教，使更年期妇女了解保健知识，正确对待更年期综合症。
2、保持心情舒畅、开朗，克服内向、拘谨、抑郁、多虑等不利心理因素，减少发病。
3、注意生活调护，劳逸结合，饮食有节。
4、积极参加适当的体育锻炼，增强体质，增强抗病能力。维持适度的性生活，有利于心理、生理健康。
中国历代养生锻炼的项目很多，足以供给不同体质和不同疾病类型的中、老年人在健身治疗中选用，如气功、太极拳、八段锦、五禽戏、推拿、保健按摩等。慢跑、体操、散步等活动，对健康也很有益处。
1、防止贫血。
女性更年期因为月经变化很大，有的女性月经频繁、增多多、出血时间延长，甚至出现功血，这可能引起女性贫血。在膳食中要选择动物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋白质和维生素的食物，也可选用健脾益气或滋阴补血之食疗方辅佐治疗，如红枣桂圆汤等。
2、防止营养缺乏及身体发胖。
有些女性在绝经后容易出现缺钙性骨质疏松和其他营养缺乏病，或由于代谢紊乱而出现脂肪堆积、身体发胖和血液中胆固醇含量增高、血管硬化等现象。更年期女性要多吃含丰富蛋白质的食物（如瘦肉、鸡、鱼、蛋、乳类等）和含钙较丰富的食物（如各类豆类、虾皮、海带、芹菜、白菜等），以补其不足；少吃或不吃含动物脂肪和胆固醇较高的食物。如身体发胖、体重增加，就要适当调剂主食，多吃杂粮和蔬菜，控制油脂和糖类，并注意平时不要吃得过饱。
3、防止血压增高、头昏失眠等病症的发生。
由于自主神经功能和大脑皮层功能失调，更年期女性大多数会出现血压增高、头昏心慌和失眠等病症。为此，更年期女性应选择含Ｂ族维生素丰富的食物，如粗粮（小米、玉米、标准面粉等），动物的肝、肾、瘦肉、牛奶、绿叶菜和水果等。因为这些食物能维持人的神经健康和促进消化，对防止头痛、晕眩和记忆力衰退有好处。同时，要吃低盐饮食，不吃刺激性食物（如酒、咖啡、浓茶、胡椒），更不要吸烟。
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