乳癰中医中药

乳癰是乳房部的急性化膿性病變。

病因病理

• 外來邪毒-感受外邪，或嬰兒吸奶，口氣所吹，邪毒乳絡進入乳房，與鬱乳相凝而發本病。
• 乳汁瘀積
  1. 乳頭破碎，哺乳時疼痛，影響充分哺乳。
  2. 乳頭畸形，乳頭內陷，嬰兒吸吮不便，乳汁不能充分吸盡所致。
  3. 乳汁多而少飲，由於初產婦缺乏餵奶經驗，哺乳時未讓嬰兒將奶汁吸盡。
• 肝鬱胃熱-情志不暢，肝氣不舒，產後飲食不節，胃中積熱。

臨床表現與治療

病程	臨床症狀	內治		外治
		治則	方藥
初起	乳房腫痛發脹，皮膚顏色微紅或不紅，乳汁分泌不暢，乳房內出現界限不明顯的腫塊，伴有惡寒發熱，或頭痛、胸悶不舒。	解表疏肝，清解和營	瓜蔞牛蒡湯加減	吸奶 按摩 外敷
成膿	乳房腫勢逐漸增大，皮膚發紅?熱，疼痛加劇，壯熱不退，中央變軟，按之波動	清熱解毒，托裡透膿	透膿散合五味消毒飲	切開排膿 穿刺抽膿
潰後	一般退熱，腫消痛減，逐漸癒合	托裡排膿	四妙湯加味	初潰:提膿祛腐，先用八二丹，後改用九一丹? 收口：生肌收口，用生肌散。
托久成慢性		疏肝理氣，溫陽活血	四逆散加鹿角、當歸、山角