《素问.灵兰秘典论》曰：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”把一脏一腑相提并论，在此篇中独一。可见胃虽属六腑但又与其他五腑有着不同，重要之处就在“人以胃气为本”，“有胃气则生，无胃气则死”等等。
仓廪者，大概是一国之户部，有关着民生。仓廪足，天下安；仓廪乏，苍生饥。“没得吃”与“吃不下”都是要命的事。
同为仓廪之官的脾与胃还是有分工的：一一胃主纳谷，专管吃；脾主运化，负责消化及水谷精微物的转输。管吃、管喝，来者不拒，所以有胃为水谷之海的美誉。管运输，得挑精拣肥、升清降浊，不停地工作，脾没有胃的口福，却有劳碌的苦命。
脾胃同属土，故其字的组成一为“卑”，一为“田”。其实在木刻版的中医书中，脾字是“月”加“畀”构成的。而畀(bi)是“给予”；“付予”的意思。一一这就给脾的功能作了正确的界定。脾之卑，那“卑”几乎是个贬义词，用会意去理解现在所写的脾，那真是给“脾”身上泼了脏水。怎么搞错的，不知道；还将错下去，那是肯定的。
脾胃同居中焦。有时中焦也成了脾胃的代名词。《内经》有“中焦如沤”之说。“沤”是什么？沤，精选也。我们上课时老师把它解释为“沤肥”。词糙理不糙。用精选似乎更合适。你的脾胃功能好，精选功能也就好，即使天天喝白开水，也能把你养肥(“饮水亦能肥。”)；你的脾胃功能很差，即使顿顿熊掌、鲍鱼，也无法吸收。
精选功能的好坏，在于一升一降。胃主纳谷，必须下行，所以胃气以降为和。上逆，即为病；不纳，更是病。动得过快，消谷善饥，是病；动得过缓，胃脘作胀亦是病。而脾之气机以“升”为和。怎么个升法？按照中医的传统理论，脾把胃消化食物中的水谷精微物质上行输送到肺里去。肺又水精四布，五经并行地把它们合理地分配到全身去。所以说中医的脾和西医的脾脏完全是两个不同的概念。
脾除了运化水谷精微外，也负责体内水湿的运输。这也是脾升清降浊的气机。有人说：“胃燥脾湿，相互作用，饮食乃能消化。”其实脾也是个脾喜燥而恶湿的家伙，一旦被湿邪困住其手脚，那末它的运化功能即会失司，这就是湿阻。脾气虚弱，运化乏力，精选失当，这就是脾虚湿困。脾被湿困，不但水湿会滞留，精微也能馊为痰湿。此时，那上输到肺的不是精微而是痰了，故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”的名言。这对于“老慢支”患者的养生来说，是很有参考价值的。当然这里也包括生冷食物不食；过分甜、过分油腻的食物不食；助痰火的食物如花生、瓜子之类的东西少食。
脾主肌肉、四肢。肌肉的健壮与否、四肢的劲道，都与脾气的强弱密不可分。所以，乏力可能是湿困，也可能是脾虚。不胖而精瘦，并不一定是脾虚，看其有无力道；肥胖，并不一定是脾强，脾虚湿阻亦有可能；有人就称其为痰湿之体，真恰如其分。
脾统血，实际上是“气摄血”的另一个概念。一一治疗出血用补气(独参汤)即是这个意思；《归脾丸》的取名也是这个意思。
忧思为脾志。也就是说忧与思是脾主管的两种精神思维活动。开门七件事，事事关民生。作为主管大臣的脾能不思考不忧虑这些吗？就我而言，担任家庭厨师一职，每天晚上都要想一想明天买什么，烧什么莱？忧一忧菜价是否又涨了？这是正常的思维。如果想得太多了，思虑过度了，反而会使脾气郁结，胸脘痞塞。脾气受伤，运化无能，则饮食不思，消化不良，甚则腹胀便溏，诸病蜂起。因此，心不能大喜；肝不能大怒，脾也不能太忧、太思。尽想些无关痛痒的事、不着边际的事，这忧、这思，既与事无补，又伤自己的身体，很不合算。
总之，打造好自身的脾与胃是至关重大的。能吃的，都能吃得下去；吃进去的，都能让脾与胃精选掉。而这精选，绝对低碳。精选出来的东西，合理地配送到五脏六腑、全身各地，听凭享用。这才能幸福地活在这个幸福的世界上；源泉不乏，生化无穷，没有忧患，那，肯定是一个健壮的强人生活在健壮的社会里。这也完全符合中医“脾为后天之源”、“人以胃气为本”的原旨
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