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全科门诊常见病处方集

 

全科门诊处方集一
1. 高热 ­

         10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻­  

         复方氨基比林   2ml     im   st!­

         柴胡           2~4ml   im   st!­

         口服可选用阿司匹林,复方阿司匹林,对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)­

         冬眠疗法:氯丙嗪 25mg im st!­ 异丙嗪 25mg im st!­

2. 上消化道出血    ­

A. 积极补充血容量     

(1)右旋糖酐-40 500ml 静滴­(2)输入足量全血,另开通路­    

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高血压病-----全科门诊处方

(一)轻、中度高血压
处方一:吲达帕胺(寿比山) 2.5mg qd
处方二:阿替洛尔(氨酰心安) 12.5~25mg bid or ti
处方三:尼群地平(硝本乙吡啶) 10mg tid
处方四:卡托普利 25~50mg tid
 
(二)重度高血压
处方:1. 阿替洛尔    12.5~25mg tid
         尼群地平    25~50mg    tid
        卡托普利     12.5~25mg   tid
      2. 氢氯噻嗪    12.5~25mg qd

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种呼吸系统疾病----全科门诊处方

一、慢性支气管炎
处方 氨苄西林胶囊       0.5 tid
     溴已新片(必淑平) 16mg tid
     氨茶碱             0.1    tid
此方主要是针对发作较轻者,患病时间长的老年人。
青霉素过敏者禁用氨苄西林,可选用琥乙红霉素(利君沙)0.375~0.5 tid 或 氧氟沙星0.2 tid
处方一: 氧氟沙星 200mg/100ml   静脉滴注   bid
处方二: 复方甘草合剂     10ml   tid
         或乐舒痰糖浆     10ml   tid
处方三: 氨茶碱           0.1     tid
或沙丁胺醇(舒喘灵) 喷雾剂 1~2喷/次 必要时

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心律失常----全科门诊处方
热2marcy 22小时前
(一)窦性心律失常
 
心动过速
处方:阿替洛尔(氨酰心安)   12.2~25mg bid or tid
或 美托洛尔        12.2~25mg bid or tid
心动过缓
处方一:阿托品 0.3mg tid
处方二:氨茶碱控释(舒氟美) 0.1~0.2 bid
处方三:麻黄碱 12.5~25mg   bid or tid
处方四:异丙肾上腺素 5mg 含服 每3~4小时一次

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慢性风湿性心脏瓣膜病 -----全科门诊处方

处方:避免劳累、紧张
      青霉素   160WU 静推   bid
      生理盐水    20ml
      用5~7天后改为长效青霉素肌注,每月一次。
      阿司匹林    0.9    tid
 
(一)二尖瓣狭窄
1. 急性肺水肿
(1)给氧
(2)吗啡 3~5mg 静脉注射
(3)10%葡萄糖   20ml       静脉注射 
     呋塞米       20mg
(4)硝酸甘油 0.5mg 舌下含服每5~10分钟一次,如收缩压降至90mmhg或以下则停用
(5)5%葡萄糖    500ml 静脉滴注(6~8滴/分 开始)
     硝普钠       25~50mg
(6)10%葡萄糖    20ml 静推   慢!
      毛花苷C       0.4mg

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冠心病-----全科门诊处方

(一)心绞痛
1.  稳定性心绞痛
处方:休息
      硝酸甘油  0.5~1.0mg 舌下含服或硝酸异山梨酯(消心痛)5~10mg舌下含服
   或 硝酸甘油喷雾剂喷2~3下。每5min一次,连续3~4次
      硝酸异山梨酯(消心痛) 5~10mg tid
      阿替洛尔   12.5~25mg bid
      卡托普利(硫甲丙脯酸) 25mg   bid
2. 不稳定性心绞痛
处方:卧床休息
      吸氧
     10%葡萄糖液   250ml 静滴   qd
     硝酸甘油      10mg
     阿替洛尔    12.5~25mg   bid
     硫氮卓酮    15~30mg    tid
     阿司匹林    0.3g st! 然后改0.1g qd

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心肌病----全科门诊处方

扩张型心肌病

处方:美托洛尔(美多心安) 6.25~12.5mg bid

      卡托普利   25mg    tid

      硝酸异山梨酯   10mg   tid

      地高辛   0.25mg qd

      阿司匹林   0.1 qd

肥厚型心肌病

处方一:维拉帕米(异搏定)40~80mg tid

处方二:阿替洛尔 12.5~25mg bid

处方三:卡托普利 25~50mg tid

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干性心包炎、法洛氏四联症-----全科门诊处方

干性心包炎(急性非特异性心包炎)
卧床休息至发热和胸痛消失
处方一:阿司匹林 0.3~0.5   tid
处方二:吲哚美辛 25mg    tid
    注:本病为自限性疾病(包括病毒性、心肌梗死后心包炎等),病程2~6周,急性期主要是对症处理,给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院,但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。

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