急性心包炎的临床症状有哪些(一)

　　急性心包炎通常都是继发性，继发于各种原因的内外科疾病。临床表现多样，大多数呈隐匿性，其发病率尚无确切统计。具已有的文献报道临床诊断远远低于尸检所见的发病率。

　　急性心包炎的主要临床表现形式有三种：急性纤维蛋白性心包炎，心包积液，心包积液并心包填塞。本章主要讲述急性纤维蛋白性心包炎(简称：急性心包炎);心包积液和心包填塞详见下一章节。

　　急性心包炎典型临床表现以胸痛、心包摩擦音及心电图上特异的ST-T改变为三大特征。但多数病人的临床表现很不典型，可无任何症状或表现为全身性疾病的一部分。

　　1、症状

　　急性心包炎典型胸痛为突发胸骨后和心前区尖锐的刀割样痛或刺痛，放射到颈部;亦可表现为心前区压迫感并放射到左肩斜方肌区和左上臂，疼痛可随体位而改变，仰卧或吸气时加重，坐位前倾则缓解。进行性胸痛可持续性数小时甚至数天，胸痛以非特异性心包炎及化脓性心包炎最明显。大约有50%的病人无胸痛，常见于尿毒症性和结核性心包炎。可有其他非特异症状如发热或全身不适、呼吸浅快、咳嗽、乏力等。或有与原发疾病有关的一些表现。

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