温胆汤,黄连温胆汤,二陈汤,涤痰汤,导痰汤,顺气导痰汤等等吧,这类的方子很多,但是仔细分析,也是大同小异,组方原则和组方规律是一样的,治疗痰湿都是围绕半夏来组方,以这个为核心,根据病人的兼症的不同加减而成。明白了这一点,这类的方子就基本都通了,也就能灵活加减使用这些方子了。
治疗痰湿常用的组合就是半夏茯苓陈皮甘草生姜,这是一个非常固定的一个套路,也是最核心最主要的。在这个基础上根据痰湿的性质和兼症来加减组方。如果是寒痰,就加胆南星,白芥子等物,如果是热痰,就加竹茹,黄芩,瓜蒌等物。如果有气滞等问题,再临证加减即可。
病人,女,25岁,咳嗽频作半月有余,干咳,少痰,难咯出,上颚无充血红肿。西药中药都用过,收效不明显。问之好辛辣,当天午饭后有泛呕情况,头疼。舌质淡,舌体胖,舌面白滑,苔微黄有少量黑。脉弦滑。
处方:温胆汤加减
按语:1,误治只会导致病情缠绵难愈,见到咳嗽就用苦寒,则寒湿内生,痰浊上扰,怎不咳嗽?
2,该病人舌苔的情况,说明脾胃的损伤还不严重,但已经水饮停于心下。
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