烧心失眠怎么办？

患者：

       病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

       胃炎是老毛病了，但从今年春天开始胃热，烧心，严重时睡不着觉。看过很多医生，都觉着不是大病，就是看不好……

        在县医院，聊城市人民医院都看过，最后聊城市人民医院的大夫说我能开的药都开完了并建议去看中医，在中医部总共吃过27服药，后在各大小诊所拿过几十副，都是一开始管用，后来就没有效果了。

        但是在严重的时候，喝醋可以缓解。 七月在聊城市人民医院做的胃镜 结论是“浅表性胃炎”，说不严重。结果如下：“食管粘膜光滑粉红色，血管纹理清晰，舒缩好，距门齿40cm达贲门，膜光滑，无狭窄，液湖清，量中等，胃底体粘膜充血水肿，光滑，胃角呈弧形，胃窦粘膜光滑，幽门口圆，光滑，轮缩好十二指肠球部及降段粘膜光滑，未见异常。”。

        现在我用的药有奥美拉唑，雷尼替丁，法莫替丁，吗丁啉，西咪替丁，阿莫西林，甲硝唑片。可效果都不大。

        我有个疑问，现在吃的这些药大部分都是抑制胃酸分泌的，而我喝醋有效，这不是自相矛盾吗？

        对于我这种顽固性烧心和失眠的情况，医生你是否可以给我一些建议呢？还有什么好药可以推荐给我呢？

 

        引起烧心的常见原因有食管动力异常、酸相关疾病、食管解剖异常如食管憩室、上消化道疾病如食管炎、急慢性胃炎、精神高度紧张、生活压力较大等。

        通常认为烧心是酸分泌过多所致，或是含有酸性的胃内容物反流到食管所致。但是也有部分病人有烧心，而胃酸却不高。

          如果检查排除是食管胃的器质性疾病，则考虑功能性烧心，也就是说此种烧心可能与高度焦虑、情绪不稳、内脏敏感性增高等有关。

          您描述的情况，可能系功能性烧心的范畴。

          建议：

           1. 尽量避免引起烧心的物质，如吸烟、饮酒、咖啡、浓茶、巧克力等。少量多餐，勿要暴饮暴食。注意生活规律，饮食有度，勿要熬夜。保持心情愉快，保证充足高效睡眠。

           2.药物治疗：（1）吗丁啉，每次10mg，每日3次，饭前服用。（2）阿普唑仑片，每次0.2mg，每晚睡前服用。（3）耐信，每次40mg，每日1次，早餐前服用（该药价格较贵，条件许可的情况下可以选择应用）。暂停您上面提到的其他药物，包括中药等，也不主张喝醋治疗烧心。

         先试用一周，观察疗效，反馈治疗反应，好吗？

         上述建议，仅供参考！