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胃痞中医治疗特效根治方

  胃痞中医治疗特效根治方;

胃痞是因胃病日久,脾胃气虚,胃络失养而萎缩。以长期食少,胃脘痞胀,腹泻,消瘦乏力为主要表现的内脏痿病类疾病。本病相当于西医学所说慢性萎缩性胃炎。
【关键词】  胃痞   慢性萎缩性胃炎  中医  诊疗
        1.脾胃阴虚证
        证候:胃脘隐痛或灼痛,饥不欲食,口干咽燥,手足心热,大便秘结,舌红体小,或有裂纹,或光剥无苔,脉细数。
        治法:养阴益胃,佐以活血。
        方药:益胃汤或沙参麦冬汤加减。沙参15克,麦冬15克,清半夏10克,石斛10克,生地24克,杭白芍24克,百合15克,丹参30克,川芎10克,红花6克,甘草6克。
        加减:
        肝胃火燔、劫烁肾阴,常用一贯煎,或加黄连、竹叶。
        胃脘灼痛,嘈杂吞酸者,可配用左金丸。
        2.脾胃气虚证
        证候:胃脘痞满胀痛,食后尤甚,嗳气,纳少,神疲乏力,大便溏薄不爽,下肢浮肿,舌淡苔薄,脉弦缓。
        治法:健脾和胃。
        方药:归芍六君子汤或补中益气汤加减。太子参15克,白术10克,茯苓15克,陈皮10克,半夏10克,杭白芍12克,炙甘草6克。
        加减:
        纳呆者,加炒谷麦芽各30克,神曲10克,山楂10克。
        血虚面色萎黄者,加当归15克,阿胶10克(烊化)。
        腹胀甚者,可加苍术10克,川朴6克。
        3.肝郁脾虚证
        证候:胃脘胀满、痞闷、疼痛,两胁作胀,嗳气,纳少,口苦,神疲乏力,便溏不爽,舌淡苔薄,脉弦缓。
        治法:疏肝健胃,和胃止痛。
        方药:柴芍六君子汤加减。柴胡10克,白芍12克,党参15克,白术10克,茯苓15克,陈皮10克,清半夏10克,香附10克,川芎10克,枳壳10克,甘草6克。
        加减:
        肝胃郁热,胃脘灼痛、嘈杂乏酸者,用逍遥散去白术、生姜,加丹皮,栀子合左金丸;
        有瘀血者,加丹参,当归等活血药。
        嗳气者,加代赭石30克,旋覆花10克(包),沉香6克(磨服)。痛甚者,加元胡15克,川楝子10克,佛手10克。


        4.脾胃湿热证
        证候:胃脘痞满或胀痛,食欲不振,口苦口粘,大便不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。
        治法:清热化湿,和胃消痞。
        方药:三仁汤或黄连温胆汤加减。白豆蔻6克(后下),杏仁10克,生苡仁40克,半夏10克,川朴6克,白术10克,茯苓15克,黄连10克,陈皮10克,枳实10克,竹茹12克,生甘草6克。
        加减:
        湿较重者,加藿香,佩兰,苍术。
        久病入络有瘀者,加丹参、川芎、三棱、莪术。
        5.脾胃阳虚证
        证候:胃脘隐痛、痞满,遇冷加重,畏冷肢凉,食少便溏,神疲乏力,舌淡或有齿痕,苔薄白,脉弱或沉迟。
        治法:益气温中健脾。
        方药:黄芪建中汤加减。黄芪15克,桂枝10克,白芍20克,生甘草10克,大枣5枚,饴糖30克,丹参30克,川芎10克,水蛭6克,莪术10克。
        加减:
        泛吐清水者,加陈皮10克,清半夏10克,茯苓15克。
        胃寒痛甚者,加良附丸。
        寒重者,加吴茱萸6克,肉桂10克。
        6.瘀阻胃络证  
        证候:胃脘痞胀疼痛,痛如针刺或如刀割,痛处固定不移,拒按,面色晦暗,舌质紫暗或有斑点,脉弦涩。
治法:活血化瘀,和胃止痛。
        方药:丹参饮合失笑散化裁。丹参30克,檀香60克(后下),砂仁4克(后下)五灵脂10克,蒲黄10克(包)玄胡10克,枳壳10克,当归10克,桃仁10克,郁金10克,红花6克,白芍15克,甘草6克。
        加减:
        寒凝血凝者,加桂枝、细辛、吴茱萸、干姜。
        若呕血不止者,可加三七粉,白及。
        若呕吐便血黑,面色萎黄者,用黄土汤。
        阴虚血热者,加沙参、生地、麦冬、丹皮、阿胶。
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