【【【感冒的概念】】】
感冒是由呼吸道病毒引起的，总体上分为普通感冒（中医称伤风）和流行感冒，是由多种病毒（主要有流感病毒甲、乙、丙、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等）、混合感染或变态反应引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。
病毒从呼吸道分泌物中排出并传播，当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等，容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内、咽部有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热，以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症，病程约为7-10天。
流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。
【【【感冒的中医解析】】】
1、感冒和季节、气候环境有关，气候该热的不热、该冷的不冷，这种反常气候变化使得人们身体不能及时随着
气候变化而调节寒热，促使感冒的发生和流行。
2、感冒多与肺脏有关，中医认为，肺为华盖，外合皮毛，开窍于鼻，司呼吸，宣发肃降，肺与大肠相表里等。
所以感冒症状多与肺有关。
3、中医认为感冒是源于六淫之邪(风、寒、暑、湿、燥、火)，其中风邪为主要病因，中医认为“风为百病
之长”。
4、《内经》讲：“形寒寒饮皆伤肺”，是说感受寒邪或过食冷饮都会对肺脏有伤害，所以及时调节寒温是保护
肺脏预防感冒的关键。
5、“正气内存，邪不可干”，人体的正气强盛，防御能力强，可以抵御外邪的侵袭，若人体正气不足，身体虚
弱，或劳累过度，饮食不调等皆可成为感冒的诱因。
【感冒的中医分类】
1、风寒型感冒：
病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、痰白清
稀、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白、脉浮紧等特点。秋冬发生比较多。
这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表、宣肺散寒为原则，可选伤风感冒冲剂、感冒清热冲
剂、九味羌活丸、感冒疏风丸、通宣理肺丸、小柴胡片等药物治疗。
若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。
忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚羊感冒片、复方感冒片等药物。
风寒感冒主治方是桂枝汤。 胡椒+红糖+姜丝对风寒感冒有辅助疗效。
2、风热型感冒：
病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、轻微发冷、有汗、口渴、痰液粘
稠呈黄色、喉咙痛、舌苔黄、便秘、脉浮数有力等特点。
治疗应以辛凉解表、宣肺清热为原则。可选用解热消炎胶囊、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、
桑菊感冒片、清开灵颗粒（胶囊、冲剂）、双黄连颗粒、羚羊解毒丸等药物治疗。
忌用九味羌活丸、通宣理肺丸等药物。
3、暑热型感冒：
表现为畏寒发热、口淡无味、头痛胸闷、口渴心烦、腹痛呕吐、汗多身热、肠鸣腹泻、汗出口干，喉咙
疼，流稠涕，咳浓痰，舌苔较薄等症状。多发于夏季。
治疗应以清暑祛湿、清气分热、解表和中的药物为主。可选用藿香正气冲剂或口服液。
4、暑湿型感冒
病人表现为畏寒发热、口淡无味、头重身困、头痛如裹、脘腹胀满、恶心发热、胸闷纳呆、汗出不解，心
烦口渴，舌苔白腻而厚，或者微微发黄，脉象浮滑有力为暑湿感冒。 此类感冒多发生在夏季。
治疗应以清暑、祛湿、解表为主。可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。 如果病人胃肠道症状较
重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。
5、时行感冒：
病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。表现为突然畏寒、高
热、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞流涕、干咳胸痛恶心、食欲不振，幼儿或老年人可能并
发肺炎或心力衰竭等症状。
治疗应以清热解毒、疏风透表为主。可选用解热消炎胶囊、氨咖黄敏颗粒、防风通圣丸、重感灵片等药
物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、夏桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗
效较差。
中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早
隔离和治疗。
6、外寒内热型感冒：
常吃高热量的食物，营养不均衡，体质偏热，有内火，加上外感风寒，引起内热郁滞。也有的外感风
寒，治疗不当，久拖不愈，引起郁热内生。外寒内热型感冒在治疗上宜先用辛温解表去除外寒，继而疏散郁
热。如中成药银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清热冲剂、藿香正气冲剂等。中药如柴胡、葛
根、黄连、金银花等等，柴胡对多种原因引起的发热均有明显解热作用，具有毒性低、退热迅速的特点。
【【【感冒西药的选择】】】
抗感冒西药按其作用可分为
解热镇痛成分有：对乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、水扬酰胺、布洛芬；
抗组胺成分有：盐酸吡咯吡胺、特非那丁、扑尔敏；用以消除或减轻鼻子发痒、流涕、打喷嚏，咽喉和眼睛
发痒及流泪等症状。
收缩血管成分有：伪麻黄碱；
中枢性镇咳成分有：氢溴酸右美沙芬；
祛痰成分：愈创木酚甘油醚，溴环己胺醇；
中枢兴奋成分有：咖啡因；
抗病毒成分有：金刚烷胺、马啉双胍等。
1、根据症状选择：
发热头痛的患者应选择含解热镇痛药成分的抗感冒药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、水扬酰胺、布洛芬
等；鼻塞、流涕的感冒患者应选择含抗组胺成分和血管收缩药成分的抗感冒药，如盐酸吡咯吡胺、特非那
丁、扑尔敏、伪麻黄碱等；咳嗽症状较重者应选用含右美沙芬的抗感冒药，如氢溴酸右美沙芬。
如白加黑、感康、银得菲、康必得等，把解热镇痛与抗过敏药、拟肾上腺素药、止咳药合用；
流感患者往往体内毒火很盛，像清开灵、双黄连、清热解毒口服液、银黄胶囊等都具有很好的清内火、
抗病毒、抗菌消炎、退热的作用。
2、根据工作选择：
对驾驶车船、高空作业或操作精密仪器的人，避免使用含氯苯那敏或苯海拉明的感冒药，因为二者均有
嗜睡的不良反应。
3、根据年龄选择：
婴幼儿禁用含咖啡因及伪麻黄碱的感冒药，因为婴幼儿神经系统抑制功能尚未健全，咖啡因及伪麻黄碱
会造成中枢神经兴奋，甚至诱发高热惊厥；
孕妇慎用抗感冒药，因为部分抗感冒药可致胎儿畸形；
老年人由于肝、肾功能减退，长期或大剂量服用解热镇痛药可因药物蓄积引起肝肾功能损害，老年人伴
心脏病高血压患者使用含伪麻黄碱的感冒药，易使血压升高，诱发心绞痛。
4、根据自身情况选择：
患有心脏病、高血压、甲状腺机能亢进、青光眼、前列腺增生及对交感神经药敏感的患者应慎用含有盐
酸伪麻黄碱成分的制剂；
支气管哮喘患者禁用阿司匹林、慎用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物；
慢性支气管炎和肺炎患者应慎用含右美沙芬的药物，因其镇咳作用可影响痰液排除导致呼吸道阻塞；
癫痫患者慎用含氯苯那敏的药物，因其可诱发癫痫发作；
消化性溃疡、血小板减少症、有出血症状者慎用含对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬的抗感冒药。
5、流感的治疗药物主要分为三类：
一类是抗病毒治疗，如复方胺酚烷胺（感康）、金刚乙胺；
二类是对症治疗，如解热镇痛药对乙酰氨基酚治疗发烧、周身酸痛、头痛；盐酸伪麻黄碱消除鼻黏膜充血水肿
治疗鼻塞；抗过敏药马来酸氯苯那敏减轻打喷嚏流泪等，氢溴酸右美沙芬减轻咳嗽；
三类是抗菌治疗，如果流感没有继发细菌感染，如扁桃体炎，细菌性肺炎等无需使用抗菌素治疗。
【【【食疗方法】】】
多喝水、白菜萝卜汤、苹果蜂蜜水、姜丝萝卜汤…… 葱蒜粥、葱头饮料……
1、风寒感冒
橘皮饮=鲜橘皮30克或干橘皮15克+水750毫升——煎至500毫升，加白糖适量饮用。
大蒜红糖饮=大蒜15克+生姜15克+水500毫升——煎至250毫升，临睡前加红糖适量服用。
白菜汤=大白菜根3棵洗净切片+大葱根3根——煎汤500毫升，加白糖少许趁热服下。
生姜炒米粥=生姜30~50克切片+炒米50克——共煮成粥，食盐调味后食用。
2、风热感冒
梨水生梨一个，洗净连皮切碎，加冰糖隔水蒸服，适用于风热咳嗽。
菊花茶=杭菊花60克+枸杞子各60克+绍兴酒适量，浸泡10~20天，去渣加蜂蜜少许，早晚各饮25毫升，适用于
风热感冒头痛。
黄花红糖茶=黄花30克+红糖各30克——加水煎服。
双花饮=金银花15克+大青叶10克——加水煎服，加蜂蜜饮。
3、外寒内热型感冒
饮食宜清淡不油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。如多吃小米粥、小豆粥等。还要保证水分的供
给，可多喝酸性果汁，如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁，增进食欲。醋、柠檬汁、乌梅干等酸味食品也有明显
的增进食欲作用。
4、胃肠型感冒
菊花、龙井茶，绿豆加红糖代茶饮。同时多吃富含钙、锌元素及维生素的蔬菜、水果，如萝卜、梨、猕
猴桃及各种蘑菇，均能缓解感冒症状。
【【【感冒并发症】】】】
1、上呼吸道感染：鼻炎、咽喉炎、扁桃腺炎、急性气管—支气管炎
当感冒数天后发烧仍不退且有浓痰咳出，就应注意细菌的混合感染，应警惕感冒转变为支气管炎。儿童
患感冒哭闹不想吃饭，咽喉部红肿甚至有白色脓点，则应疑为扁桃体炎。
2、旧病复发：哮喘、慢支、肺炎、肺气肿、肺心病、支气管扩张等。
感冒可引起鼻和咽部的炎症，但如果高烧不退，还伴有呼吸困难，咳嗽严重，且有口唇发紫症状，则应
疑为肺炎。
3、病毒性心肌炎：病毒侵犯心肌所致。
感冒一周后有心慌、胸闷气短、心前区隐约作痛等症状，特别是心跳不规律出现心跳过快，一分钟超过
次会引起心肌炎。
4、病毒性脑膜炎：
在机体免疫力和抵抗力下降的情况下，脑膜炎双球菌就会由呼吸道进入血液，而后达到颅内，引起脑膜
炎发生炎症性改变，发热、剧烈的恶心呕吐且反复发作，则应疑为脑部病变。
5、肾炎：
肾炎是机体对链球菌入侵的免疫反映，但是如果你的免疫力低下，又是过敏体质，链球菌就会下行到肾
脏，引起双肾弥漫性病变。
6、风湿性关节炎等许多严重疾病：
西医理论认识，风湿性关节炎是由链球菌感染所引起的。当人体发生感冒后，其抵抗疾病的能力及自身
免疫力下降，容易感染链球菌。
7、中耳炎：
咽鼓管开口在咽部，当打哈欠或吞咽时，咽鼓管开放，有少量气体进入中耳，维持鼓膜内外气压的平
衡。 正常情况下，耳朵、眼睛和口腔、鼻腔是相通的，连接中耳与呼吸道的通道是咽鼓管，连接眼部与呼吸
道的通道是鼻泪管。鼻泪管开口在鼻部，在正常情况下，泪腺分泌的泪液可通过鼻泪管流入鼻腔。由于小儿
生长发育尚未成熟，咽鼓管比较短且直，感冒后，炎症极易波及短而直的咽鼓管，进而累及中耳。在中耳炎
小患者中，80%以上的是感冒导致的。
【【【感冒的危害】】】
1、老年人：
人到老年，由于机体免疫功能和呼吸道防御功能减退，不仅容易患感冒，而且感冒后病程多较长，易反复发
作，可引起肺炎，也易并发支气管炎、中耳炎、肾炎、心肌炎及败血症等严重疾病。
2、婴幼儿：
由于机体防御功能尚未发育完善，婴幼儿患感冒后极易合并支气管肺炎、喉炎、中耳炎、扁桃体炎等病症。
另外，感染的病毒和变态反应还可诱发风湿病、肾炎、心肌炎和肝炎等。
3、孕妇：
怀孕妇女反复感冒，不仅损害自己的健康，还会影响到腹中的胎儿的正常发育。尤其是患流感后，流感病毒
可经血液侵入胎儿，易造成胎儿畸形，同时其流产、早产、死胎发生率也高。
4、心脏病患者：
感冒是肺心病发生心衰或合并感染的重要诱因；冠心病患者也要预防感冒，因为它也是心肌梗死发作的诱
因；感冒还会明显增加风湿性心脏病发作或合并细菌性心内膜炎的机会。
5、慢性呼吸道及肺部疾病患者：
感冒首先侵犯并损害的就是上呼吸道黏膜，慢性支气管炎、哮喘、肺结核、肺气肿等病人，本来就很脆弱的
呼吸道和肺部由于感冒病毒的侵入而受到更严重的侵害，其防御功能进一步削弱，故感冒常使这些病人病情
加重或并发其它细菌感染。
【【【治疗感冒的误区】】】
1、输液好得快：
只要一感冒发烧，甚至只有鼻塞流涕伴咳嗽就到医院要求输液挂吊瓶，认为只有输液治疗才好得快。其实普
通感冒有其自然的病程。输液是有风险的，例如输液反应、药物过敏反应，局部血管炎等并发症，大量液体
还会对儿童幼小的心脏造成损害，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。
2、激素退热快：
激素的使用有严格的适应症和禁忌症，反复应用会降低免疫，长期应用激素的副作用很多，特别是对儿童，
可以引起肥胖、骨质疏松等，对发育期儿童来说弊大于利，要慎用。
3、抗菌消炎快：
诸多发热是由病毒引起的，抗菌素对病毒无能为力，所以，滥用抗生素不但对医病无效，反而有很大的副作
用。
【【【流感与普通感冒区别】】】
普通感冒是由病毒或细菌引起的上呼吸道（喉以上）感染，简称上感。上感的主要表现是上呼吸道症状明显，如鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛及咳嗽，而全身症状较轻，如发热、头痛、乏力及全身不适等，传染性不强，多在受寒受凉后发病，没有明显的季节性。
流行性感冒又称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，有高度传染性及流行性。流感的特点是全身症状严重，如寒战、高热、头痛、四肢酸痛、倦怠、恶心、食欲差等，而上呼吸道症状如流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽等表现较轻。流感大流行时没有明显的季节性，散发流行以冬春季节多见。
一般感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。人们不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
流行性感冒简称流感，是由一种特殊的病毒流行性感冒病毒引起的，是急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲、乙两型往往造成大流行，特别是甲型流感病毒，容易发生变异，除平时散发外，每隔3-4年小变异，就可引起小流行，每隔10-15年就可出现新的变种，因为人类对新的变异的病毒缺乏免疫力，往往可以形成世界性大流行。流感还没有特效的治疗药物，得病后主要是多休息、多饮水，在病程早期可用些抗病毒的中西类药物，如抗病毒口服液、板蓝根冲剂等。高热、咳嗽时可用些退热药如双黄连口服液及化痰止咳药物对症处理。
总之，流感与普通感冒不同点：
一是普通感冒30%—50%是由鼻病毒引起的，任何季节都可以发病，特点是散发性，不引起流行；流感是由流感
病毒引起的，特点是具有流行性，可以短时间内在一定范围爆发；
二是流感临床症状重，可以突然出现寒战，高热不退，头痛，全身肌肉酸痛，关节疼痛，而鼻塞、流涕、咽喉
疼痛等则出现较晚；普通感冒鼻塞流涕明显，也可发烧，但体温不会太高，头痛、咽痛、咳嗽比较轻微。
三是流感容易引起合并症，如心肌炎、病毒脑炎、多脏器衰竭等重危病症而造成死亡。
【【【感冒时注意事项】】】
1、小儿感冒用药要特别慎重
有不少成人用的感冒药，对孩子有危害，所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒
通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。有些成分对骨髓造血系统可
产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可
引起中毒性肝损坏。复方阿司匹林有兴奋作用，婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，婴幼儿高热时使用复方阿
司匹林，容易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药
对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼
儿，不主张用这种药。
2、孕妇、司机以及患有糖尿病、高血压等慢性病的服用感冒药要慎重
有的感冒药孕妇服用后会导致胎儿畸形；有的感冒药中含有抗过敏成分，司机服用后容易困倦而发生事故。
3、不要轻易使用抗生素
除非出现不能吃东西、脱水症状，对普通感冒一般不需要输液，特别不要轻易使用抗生素。抗生素对病毒没
有任何效果，反而会增加身体对抗生素的耐药性。除非发生合并细菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。
4、勤洗手，常通风，洁口腔，温暖脚。
吃素食，喝鸡汤，喝足水，少吃咸，不过饱。
喜爱过咸者易感冒。食盐能使唾液分泌减少，口腔内溶菌酶也就减少。由于钠盐的渗透作用，上皮细胞功能
被抑制，降低了干扰素等抗病因子的分泌，病毒便乘虚而入，进入上呼吸道粘膜而诱发感冒。
常走路，冷浴面，护口鼻，早睡觉。
防忧郁，不紧张，不过劳，不熬夜，要快乐。
