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人体“九大”系统之七——呼吸系统(气管与支气管)
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【【【气管的定义】】】
气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨环,缺口向后,各软骨环以韧带连接起来,环后方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接,保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜,表面覆盖纤毛上皮,粘膜分泌的粘液可粘附吸入空气中的灰尘颗粒,纤毛不断向咽部摆动将粘液与灰尘排出,以净化吸入的气体。
【【【气管的结构】】】
气管管壁分黏膜,黏膜下层和外膜三层。
1、黏膜表面为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成
a、 纤毛细胞呈柱状,游离面有纤毛,每个细胞约有300根,核卵圆形,位于细胞中部。纤毛向咽侧呈快速
摆动,将黏液及附于其上的尘粒,细菌等异物推向咽部被咳出,故纤毛细胞有净化吸入空气的重要作用。
b、杯状细胞也甚多,其结构与肠道上皮的杯状细胞相似,顶部胞质内含大量黏原颗粒,细胞分泌的黏蛋
白,是一种大分子糖蛋白,它与管壁内腺体的分泌物在上皮表面共同构成一道黏液性屏障,粘附吸入空气中
的异物,溶解吸入的SO2、CO等有害气体,随黏液咳出。
c、基细胞呈锥形,位于上皮深部,是一种未分化的细胞,有增殖和分化能力,可分化形成前述两种细胞。    d、刷细胞呈柱状,游离面有许多排列整齐的微绒毛,形如刷状。刷细胞的功能尚不清楚,可能有一定吸收
作用。细胞顶部可见基粒,因此认为它可能是一种未成熟的纤毛细胞。有的刷细胞基部可见与传入纤维构成
的突触,故它还可能有感受刺激的功能。
e、 弥散的神经内分泌细胞呈锥体形,散在于上皮深部,胞质内有许多致密核心颗粒,故又称小颗粒细
胞。细胞内含有多种胺类或肽类物质,如5-羟色胺、降钙素、脑啡肽等,分泌物可能通过旁分泌作用,或经
血液循环,参与调节呼吸道血管平滑肌的收缩和腺的分泌。
f、固有层结缔组织中的弹性纤维较多,使管壁具有一定弹性。固有层内也常见淋巴组织,它与消化管管壁
内的淋巴组织一样,也有免疫性防御功能。浆细胞分泌的IgA与上皮细胞产生的分泌片结合形成分泌性IgA,
释放入管腔内,可抑制细菌繁殖和病毒复制,减弱内毒素的有害作用。
2、黏膜下层为疏松结缔组织,与固有层和外膜无明显分界。黏膜下层除有血管、淋巴管和神经外,还有较多混
合性腺。
3、外膜为疏松结缔组织,较厚,主要有16~20个“C”形透明软骨环构成管壁支架,软骨环之间以弹性纤维组成
的膜状韧带连接,使气管保持通畅并有一定弹性。软骨环的缺口朝向气管后壁,缺口处有弹性纤维组成的韧
带和平滑肌束。咳嗽反射时平滑肌收缩,使气管腔缩小,有助于清除痰液。
【【【气管和食管的关系如何】】】
气管和食管均位于纵隔内。纵隔是在左、右纵隔胸膜之间的器官、结构及其间的结缔组织的总称,位于胸腔正中偏左,分隔左右胸膜囊和肺。以胸骨角为界,将纵隔分为上、下纵隔,下纵隔又以心包的前后壁为界,分为前、中、后三部。
气管位于上纵隔,食道位于后纵隔。气管上端起自环状软骨下缘,向下至胸骨角平面,以气管软骨为支架,保持持续开张状态;
食道则为一扁狭肌性长管道,上端在第六颈椎下缘接咽,下接胃贲门,比气管的两倍还长,食道上段走行于气管后方略偏左,在气管分为左主支气管处,形成食道的一个狭窄。
最有意思的是:气管与食道上方,均与咽部有接属关系,呼吸时,通向气管的气道开放,摄食咽下时,食物通道开放,气道关闭,不致发生误差。
【【【支气管】】】
支气管指由气管分出的各级分枝,由气管分出的一级支气管,即左、右主支气管。
左主支气管与右主支气管相比较,前者较细长,走向倾斜,长约5cm,直径约1.0~1.5cm,与气管纵轴成40~45°角,左侧支气管约在第6胸椎处进入肺门,分为上、下叶支气管;后者较粗短,走向较前者略直,所以经气管堕入的异物多进入右主支气管,长约2.5cm,直径约1.4~2.3cm,与气管纵轴的延长线约成20~30°角;右侧支气管约在第5胸椎下缘进入肺门,分为三支进入各相应的肺叶,即上叶、中叶和下叶支气管.
支气管和气管区别在于,气管是以“C”型的气管软骨为支架,而支气管不是。
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