【痤疮的概念】
痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，最直接的因素就是毛孔堵塞。
【痤疮的病理病因】
一、中医谈痤疮
中医认为：痤疮虽生长在皮肤表面，但与脏腑功能失调息息相关。面、鼻、胸、背部属肺，本病常由肺经风热阻于肌肤所致；或因过食肥甘、油腻、辛辣食物，脾胃蕴热，湿热内生，熏蒸于面而成；或因青春之体，血气方刚，阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤所致。
二、西医谈痤疮
1、内因：内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。
2、诱因：
1）大便干燥、便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤
油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发。
2）偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。
3）油性皮肤 皮脂腺分泌旺盛，易成为痤疮杆菌、螨虫等的营养环境，易发生感染和痤疮。
4）药物因素 a、长期口服避孕药。
b、药物性雄激素或类激素。
5）环境因素 包括空气、土壤、水、噪音、射线等污染，常使皮肤处于一种紧张的防御状态，皮肤新陈代谢
减慢，造成皮肤抵抗力下降，易诱发痤疮。
6）化妆品因素 长期滥用化妆品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮。
7）神经精神因素 如情绪亢奋、精神紧张，易导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痤疮。
8）个体因素 如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗等。
【痤疮的症状】
1、易出现部位：青春期开始发病，好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位，常对称分布。
2、粉刺性痤疮：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称
开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。
3、丘疹性痤疮：痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。
4、脓包性痤疮：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。
5、囊肿性痤疮：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成瘢痕称囊肿性痤疮。
6、结节性痤疮：脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈
淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。
7、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。
8、聚合性痤疮：数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为聚合性痤疮。
9、恶病质性青春痘：超重型青春痘，虽极少见，但却相当严重。损害为小米至黄豆大的紫红色丘疹、脓疱或结
节，黑头粉刺不多，经久不愈；多并发于贫血、结核病或其它全身性疾病。
【痤疮的形成过程】
体内脏腑功能失调 →内分泌失调 →皮脂腺分泌旺盛 → 油脂过多 → 毛孔粗大/堵塞→角质层增厚，油脂渐往皮层表面隆起 →角质层隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的顶点氧化变成黑色 → 细菌在毛孔里和油脂搅和在一起 → 痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖 → 导致炎症细菌侵入，变成脓疱、结节 → 整个毛囊变红、发炎 → 细菌扩散到附近的皮肤组织，变得更大，进而形成痤疮。
【痤疮的类型】
一、西医分类：
1、寻常性痤疮，发生于面部，胸背部：1）皮脂溢出； 2）粉刺。
2、聚合性痤疮，多见于男性，皮损有粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿、粉刺为双头或多头，形成大的肿疡，脓
疡间以窦道相连，囊肿内常含有恶臭的粘液脓性物质，常遗留凹陷性瘢痕。
3、暴发性痤疮，男性多见，特点是有轻度痤疮数月或数年的患者突然病情加重伴发热，多关节痛，并出现体重
下降、贫血、白细胞增多。
二、中医分类：
1、肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状
2、脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。
3、肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。
4、肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉
濡滑等症状。
【痤疮生长部位分析】
1、前额——代表心火旺、血液循环有问题，可能与过于劳心伤神有关；亦代表肝脏排毒功能不佳，即是体内积
聚了毒素。
2、鼻梁——有可能脊椎骨出现问题。除此之外，油脂分泌过盛、缺水也都是主要因素。
3、胸前——主要因为皮肤的毛囊炎，皮肤角化过度造成栓塞，皮脂排泄障碍所致的毛囊皮脂腺慢性炎症，这和
胸部毛囊的油脂分泌旺盛有关，也和床单被褥的卫生有关。
4、鼻头——长在鼻头处，是胃火旺，或消化系统异常。而鼻翼生痤疮或许是新陈代谢不佳，与卵巢机能或生殖
系统有关。
5、脸颊——可能是肺部功能失常所致。
6、嘴唇——嘴唇脱皮、冒痘痘、溃烂等现象表示你需要多吸收维生素B2或复合维生素B了。
7、嘴角——便秘导致体内毒素累积或者肠热、吃了太多辛辣、油炸食物是嘴唇周围长痘的主要原因，皮脂腺过
于发达，皮脂分泌过旺，体内激素分泌失衡也是原因之一。
8、下巴——表示肾功能受损或内分泌系统失调。女孩子在下巴周围长痘痘或许是因为月事不调引起。
9、背部——大部分是因为皮肤的毛囊炎引起的。这与背部毛囊的油脂分泌旺盛、背部与床单的卫生状况（不
洁、过敏）有关。背部是肺的反射区，肺热或者是经络不通都会造成背部长痘。
10、太阳穴——体内激素分泌失衡，皮脂腺过于发达，皮脂分泌过旺，经常吃油脂高的工作餐、盒饭、快餐会
在太阳穴形成痤疮。
【成人痘的产生原因】
成人痘的产生原因往往是1、社会压力大，睡眠不足，内分泌失调，肌肤的循环机制被打乱，肌肤对细菌的抵抗力变低而形成成人痘。2、由于肌肤本身的油脂分泌旺盛。 3、角质过厚。4、肌肤的干燥化。
【痤疮的易发人群】
1、父母有痤疮史，其后代非常容易长痤疮。
2、油性皮肤的人会容易长痤疮。
3、性格内向或脾气暴躁的人也容易长痤疮。
4、生活、家庭、工作、学习压力大的人易长痤疮。
5、经常熬夜、睡眠不足或睡眠质量糟糕的人易长痤疮。
6、经常便秘的人易长痤疮。
7、易长痤疮的职业：学生、司机、白领、老师、电脑操作员、经理。
【男女长痘不同的原因】
男性和女性长痘的原因无论是解剖结构上还是生理功能上都有显著的不同，例如男性的肌肤油脂分泌量比女性大，所以更易沾污物，而诱发炎症；男性毛发多毛孔大，细菌可以长驱直入，引发感染。女性毛发少毛孔小，感染机会相应少一些。虽然男女血液中同样有雄性激素的产生，但男性对雄性激素的反应却更强烈，所以男性的痤疮发病率高于女性，情况也比女性更严重。而女性肌肤比男性的更脆弱，还经常会因为月经等内脏器官的生理变化向肌肤输送信息，激发皮肤的反应，所以女性生理期容易反复长痘。
【痤疮的调理】
1、保持精神愉快，长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。
2、饮食上的宜与忌：
宜吃具有“清凉”去“热”、生津润燥作用的食品，如兔肉、鸭肉、莲子、木耳、蘑菇、芹菜、莴笋、
丝瓜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、西红柿、莲藕、绿豆、梨、山楂、苹果等。
宜吃粗纤维食物，如全麦面包、粗粮、笋等，可促进肠胃蠕动，加快代谢。
宜吃富含维生素A的食物。维生素A有益于上皮细胞的增生，能防止毛囊角化，消除粉刺，调节皮肤汗腺
功能，减少酸性代谢产物对表皮的侵蚀，如西兰花、胡萝卜、荠菜、菠菜等。
宜吃富含维生素B2的食物，维生素B2能促进细胞内的生物氧化过程，参与糖、蛋白质和脂肪的代谢。如
瘦肉、乳类、蛋类，绿叶蔬菜等。象荔枝，橘子，榴莲等高糖的水果应该少吃。
宜吃富含锌元素的食物，因为锌能够防治毛囊角化，促进上皮组织提高修复能力。如干果类、谷类胚
芽、燕麦等。
忌吃：
1）辛辣之物 这类食品性热易升火，痤疮者本属内热，服食这类食品无疑是火上加油。如辣椒、葱、蒜等
2）高脂食物 大量热能，使内热加重。如猪油、奶油、肥肉、猪脑、猪肝、猪肾等；
3）腥发之物 引起机体过敏而导致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎症扩大而难以祛除。如狗、羊肉、海鳗、
海虾、海蟹、带鱼等。
4）慎吃补品 补药大多为热性之品，补后使人内热加重，更易诱发痤疮。
5）高糖食物 使机体新陈代谢旺盛，皮脂腺分泌增多，导致痤疮连续不断地出现。如白糖、冰糖、巧克力、
糖果、冰淇淋等。
3、食疗方
1）绿豆薏苡仁汤—— 绿豆、薏苡仁各25克、山楂10克，洗净，加清水500克，泡30分钟后煮开，沸几分钟后即
停火，不要揭盖，焖15分钟即可，当茶饮。每天3-5次，适用于油性皮肤。
2）果菜绿豆饮—— 用小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、柠檬、苹果、绿豆各适量。先将绿豆煮30分钟，滤其汁；
将小白菜、芹菜、苦瓜、柿子椒、苹果分别洗净切段或切块，搅汁 ，调入绿豆汁，滴入柠檬汁，加蜂蜜调味
饮用。每日1-2次，具有清热解毒、杀菌之功效。
3）海带绿豆汤—— 海带、绿豆各15克、甜杏仁9克、玫瑰花6克，红糖适量。将玫瑰花用布包好，与各药同煮
后，取出玫瑰花，加红糖食用。每日1剂，连用30日。
4）薏苡仁海带双仁粥—— 用薏苡仁、枸杞子、桃仁各15克，海带、甜杏仁各10克、绿豆20克、粳米80克。将桃
仁、甜杏仁用纱布包扎好，水煎取汁，加入薏苡仁、海带末、枸杞子、粳米一同煮粥。每日2次，具有清热解
毒消炎、活血化瘀、养阴润肤之功效。
5）枸杞消炎粥——枸杞子30克、白鸽肉、粳米各100克，细盐、味精、香油各适量。洗净白鸽肉、剁成肉泥；洗
净枸杞子和粳米，放入砂锅中，加鸽肉泥及适量水，文火煨粥，粥成时加入细盐、味精、香油，拌匀。每日1
剂，分2次食用，5-8剂为1个疗程，具有脱毒排邪、养阴润肤之功用。
4、常用的药物治疗
西医常用抗生素、维甲酸、维胺脂、及维生素A等，能抑制炎症，改善角化过程，将有助于减轻和消除痤疮。
5、中医调理法
1）肺热引起痤疮宜用清泄肺热法—— 肺热痤疮，多由肺有宿热，复感风邪，遂使肺热不得外泄引起。
用泻白散 (桑皮、地骨皮、粳米、甘草 )合枇杷清肺饮(人参、枇杷叶、黄连、黄柏、桑皮、甘草 )化
裁治之。肺胃热清，脏腑通利，痰湿散结，则粉刺得以消除。
2）血热引起痤疮宜用凉血清热法——血热痤疮，多由情志内伤，气分郁滞，日久化热，热伏营血所致。
用凉血五花汤 (红花、玫瑰花、鸡冠花、野菊花、凌霄花 )合桃红四物汤 (桃仁、红花、当归、生
地、赤芍、川芎 )加减治之，其效颇佳。
3）胃热引起痤疮宜用清泻胃肠法—— 胃热痤疮，多由饮食不节，过食肥甘之物，使肠胃燥结，中焦积
热 ，郁于面部皮肤而致。
用清胃散 (黄连、升麻、当归、生地、丹皮、石膏 )加减治之 ,甚验。
成药可选防风通圣丸、归参丸等。
6、其它
1）注意面部清洁：常用温水洗脸，因为冷水不易去除油脂，热水促进皮脂分泌。
2）不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。
3）最好不吸烟，不喝酒及浓茶等，少晒太阳，避免风沙，太冷、太热、太潮湿的环境。
4）避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。睡前应彻底清除当天的化妆品，并避免睡
前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、畅通，充分呼吸。
5）常常与脸部接触的物品，例如被子、床单、枕头、洗脸毛巾等，要时常保持清洁，时常清洗，并曝晒于艳
阳下，由于紫外线具有杀死细菌的效果，使得细菌无法生长。
