维持较好的肌力与动作能力，并在身心舒适的状况下，保持日常生活功能的独立，以提升生活质量，彰显生命的光辉，这是渐冻人患者每天都要努力做到的。但是，大多数患者在病程中会或多或少的出现一些加重症状，比如疼痛、肌肉萎缩、四肢无力等，我们必须及时处理，控制病情，以免造成不可挽回的局面。
渐冻人的几种常见症状及应对措施：
一、针对疼痛的情形 物理治疗师可利用各种热疗和电疗，如热敷、蜡疗、短波、雷射、超音波、经皮神经剌激等，或利用万能的双手帮病人穴位按摩，都有缓解的效果。尤其是充满关怀的穴位按摩，力道虽轻，但透过治疗师的触感判断，无论是缺氧、痉挛、紧绷而导致的肌肉筋骨关节疼痛均可立即解除，方便又管用。 二、肌肉逐渐无力的问题 动作能力逐步下降是另一个常见而困扰的问题，这就不是被动等着按摩所能帮忙，必须自己主动采取行动才可以。抬抬手，踢踢脚，能走路就不要坐轮椅，能坐起，就不要躺床上，只要遵循治疗师的交待，不要勉强，不要太劳累，每天做一次全身伸展操，以保持筋骨灵活和肌肉力量，昨天能做的今天就照着复习一次，如此而已，简单又明了。 三、部分功能丧失的应对措施 在尽量保持独立的原则下，渐冻人患者也可以考虑利用辅具来代偿和帮忙，例如，走不动了可以拐杖，甚至轮椅来代步。只是在什么状况之下，该用那种辅具，就需要治疗师的专业判断，以免太早使用，使用过度，而妨害自我功能的发挥，或太晚使用，造成使用不及而恶化了生理状况。
中医讲辩证论治，渐冻人当属中医痿证范畴。中医说的痿证是指肢体软弱无力，不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症。对痿证的认识早在《黄帝内经.素问.痿论篇》中论痿有五；汉代张仲景认为汗、吐、下太过可以致痿；后世医家又总结出湿热、寒湿、燥气、气血虚衰、情志内伤均可致痿。总之，中医历史上有很多名家的著作中对痿证都有论述和丰富的治疗经验，有的还对痿证的治疗也提出了独到的见解。我们可以把渐冻人分为以下几种类型：
一、阴虚型 多起于发热或热退后，突然肢体软弱无力兼口燥咽干，心烦口渴，呛咳少痰，尿少便干，舌红苔黄。 二、湿热型 多起于腹泻或过食肥甘后，突然肢体软弱，伴胸脘满闷，尿热涩或痛，舌苔黄腻。发病急，有受湿热史（汗后冷浴，汗后受风寒，夏日露宿受寒，居住湿地），此型多见于青壮年。 三、寒湿型 病前多有下水、露宿等受寒湿史。四肢痿软无力，筋脉弛缓，食少胸闷身重；或怕冷肢寒，肌肉逐渐萎缩；重者面色惨白，气短息微，多汗出，频吐沫，全身软瘫，舌黯淡苔白；或有肢体麻木，呼吸困难，口唇指甲紫绀，吞咽发呛；或全身湿冷，脉微欲绝，气急而喘（呼吸肌麻痹）。
渐冻人，学名脊髓侧索硬化症，西医号称绝症，但临床上针灸治疗此病有效。针灸治疗的同时必须配合灸疗，而且是重灸，理论根据是《内经》的“寒者热之”原则，如果再配合按摩锻炼等效果更好。
渐冻人的中医辨证和针灸治疗内容：
一、肺热津伤： 1、辩证：发热多汗，热退后出现肢体痿软无力，皮肤干燥，心烦口渴，咽干呛咳，大便干，小便黄，舌红苔黄，脉细数。治法为清热润燥，养肺生津。 2、针灸治疗：凤池、大椎、肺俞、曲池、合谷、中脘、足三里、三阴交穴等，配合喝排骨汤、鸡蛋汤、锻炼等。 二、脾胃虚弱： 1、辩证：起病缓慢，逐渐出现下肢痿软无力，肌肉萎缩，神疲气短，自汗出，食少便溏，面色少华，舌淡苔白，脉细缓。治法为补脾益气，健运升清。 2、针灸治疗：中脘、天枢、气海、关元、足三里、内庭穴等，配合运动锻炼按摩等。 三、肝肾亏虚： 1、辩证：病久肢体痿软不用，肌肉萎缩，腰膝酸软，头晕耳鸣，或二便失禁，舌红绛少苔，脉细数。 2、针灸治疗：中脘、气海、关元、脾俞、肾俞、命门、血海、足三里、三阴交等，配合按摩锻炼。 四、阴虚风动： 1、辩证：病久四肢痿软无力，时有颤动，或麻木不仁，心烦失眠，头晕耳鸣，舌红或淡，苔少或光剥，脉细弦或数。 2、针灸治疗：肩顒、曲池、合谷、气海、关元、三阴交、太溪、照海、涌泉等，配合按摩锻炼。
有关渐冻人的理论我们已经说了足够多，但关于临床治疗的内容谈及的还非常少。我这里有一名渐冻人的患者，我已经为他治疗了半年，在治疗前，他的各种症状是逐渐加重的，比如走路、肌肉萎缩等，但自从到我这里针灸治疗后，症状基本没有向坏处发展，而且有的已经萎缩了的肌肉还有重新生长回来的迹象。从现在开始，我就把临床上针灸治疗这位患者的方法心得记录等介绍给大家，希望能够燃起广大这种病患者的重生希望，同时更希望有同仁志士及杏林高人的指导与交流。
武ｘｘ，因保护患者隐私，我们不采用真名实姓。男，1964年出生，现年47岁，2008年患病，去过济南、石家庄专科医院、北京等地治疗，在北京协和医院确诊。到如今已患病3年，病情逐渐加重，已经不会自己行走，肩背部肌肉萎缩明显，头不能抬起挺立，体重从198斤降到150多斤，说话很费力，两手不能握东西等。 针灸治疗时，患者平躺，先通过按摩20分钟，使全身放松，然后可以开始针灸。取穴用人中、廉泉、肩顒、曲池、合谷、后溪、膻中、巨阙、中脘、气海、关元、髀关、血海、足三里、阴陵泉、阳陵泉、丰隆、三阴交、太溪、照海、太冲、涌泉等穴位，如果手法不是太精，采用平补平泻法。起针后用艾条温和灸，除胸部一些穴位不能灸疗外，其余穴位几乎都要灸疗一遍，气海穴、关元穴是重点，可以补气，神阙穴不针灸只艾灸，而且是隔盐灸，每天一次。艾灸完毕后，再进行下一步的治疗，我们将在下一篇文章中具体介绍。
针灸治疗渐冻人临床实战一里面的针灸进行完，就该进行背部的针灸了。渐冻人的学名叫脊髓侧索硬化症，因此，此病的病根应该是在脊髓，是在脊柱的里面，因此背部的针灸应该是治疗此病的关键。 病人俯卧，枕头不要太高，因为渐冻人病人的呼吸道有病变，因此要注意保持患者的呼吸道通畅才行。针灸的顺序应该是从头到脚操作，针灸时间不宜太长，以30分钟为适宜。 头部取穴百会、玉枕穴、凤池穴、天柱穴、风府穴等，脖子如果抬不起来，还要针灸脖子夹脊穴；背部取穴17夹脊穴、肺俞穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、命门穴等；如果股骨头疼痛可以针灸环跳穴；腿部取穴承扶穴、殷门穴、风市穴、委中穴、绝骨穴、昆仑穴等。留针30分钟，行针2次，也就是10分钟行针一次，为了节省时间，可以每个穴位都进行温针灸。 针灸完成后，可以给患者配合按摩治疗，但时间也不宜过长，以10--20分钟为宜。
我们了解了针灸治疗渐冻人临床实战篇后，今天来谈谈渐冻人感冒的问题。渐冻人患者非常害怕感冒，一个小小的感冒就足以让渐冻人患者病情突然加重，甚至会使前期的治疗前功尽弃，严重的还会威胁患者的生命，比如渐冻人感冒后嗓子里面的痰会增多，稍不小心，一口粘痰就可以让他们窒息死亡。因此，如果发现渐冻人患者有感冒的症状，必须特别小心，全力以赴才行。
按说长期针灸的渐冻人患者本身的抵抗力已经可以抵抗一般的感冒，但就怕万一不小心，比如接触了有病毒性感冒的患者被传染了，那样就无疑给正常的针灸治疗带来很大的麻烦。 全力以赴就意味着采取多种方法治疗感冒。在针灸治疗的同时可以配合输液，西医输液治疗感冒到现在为止仍然没有特效药，一般输液7--10天为宜。针灸用凤池穴、大椎穴、曲池穴、外关穴、风门穴、肺俞穴、合谷穴等，如果肺有郁热，不能采用艾灸方法，因为有火，会加重生痰，可以配合穴位按摩，穴位同上。如果咳嗽严重可以加天突穴，不断拍打后背，同时口服竹沥口服液和枇杷膏等，其它症状比如发烧可以配合中西药对症治疗处理。一般经过10--20几天的治疗护理，他们的感冒就会逐渐消退的。 最后需要指出的是，保持温暖的环境对渐冻人患者非常重要，而现实生活中，人们往往只重视了冬天的保暖，大多数渐冻人患者冬天几乎没有感冒，但入春以后和秋末冬初的交替季节，往往是最危险地时期，有时甚至防不胜防。
由于渐冻人患者都有侵害呼吸肌的病情，因此胸部胸口憋闷是所有渐冻人患者早晚要出现的主要症状之一。不过由于病情和病程的不同，这些患者的临床表现也会不同，因此针灸治疗时也是要根据不同的症状对症治疗。
有很多渐冻人患者，总感觉胸口部位，也就是老百姓说的心口窝憋闷，有的还非常奇怪，比如说换一下姿势马上就不憋闷了。有的平躺时憋闷，而侧卧、趴着会立刻没有憋闷的感觉，我分析如果能排除呼吸肌损伤，那就是由于脊柱里面的脊髓受力不同造成的。如果身体对脊柱的压力过大，就会使本来就有问题的脊髓传导受到抑制，因此就会出现胸口憋闷的感觉，而一改变姿势，脊髓不再受压了，胸口也就马上恢复正常而不感觉憋闷了。 如果平躺时感觉憋闷，可以针灸中府穴、云门穴、天突穴、膻中穴、内关穴、期门穴、合谷穴等，平补平泻，留针30分钟，10分钟行针一次；再翻过来趴着针灸肺俞穴、身柱穴、神道穴、灵台穴等。因为疑为脊髓受压原因因此脊柱督脉上的这几个穴位必须进行针灸，也是留针30分钟，10分钟行针一次。 如果胸口憋闷症状针灸后能大为改善，那么会使渐冻人患者的全身血液循环得到改善，从而使患者进入良性循环，那时病人会感觉轻松很多的。还需要指出的是，生气也是造成胸口憋闷的主要原因，如果是生气造成的气滞憋闷，针灸行气顺气治疗当然很快就会解决好的。
几乎全部的渐冻人患者会逐渐出现脖子无力、头抬不起来、吞咽困难、说话费力等症状，这是由于他们的中枢系统中延髓、小脑及大脑网状结构受到侵害所致，是脊髓侧索硬化发展而来的。今天我们先谈谈脖子无力头抬不起来的针灸治疗。 渐冻人脖子无力头抬不起来的症状，中医认为是属于萎证导致的督脉气血不足症状，治疗应该打通督脉、活血补血。气血循环畅通了、旺盛了，脖子自然可以直起来。 患者俯卧位，针灸百会穴、脑户穴、哑门穴、凤池穴、天柱穴、颈椎夹脊穴、大椎穴、后溪穴、命门穴等，每天针灸一次，每次留针30分钟，10分钟行针一次，共行针两次，平补平泻法；每个穴位都要用艾条重灸，至每个穴位发红为度，平时也可以按以上穴位按摩护理。 当然，针灸治疗渐冻人脖子无力、头抬不起来是和全身针灸同时进行的，只是特别加上这些穴位而已。
疼痛症状也是渐冻人患者的常见症状，有的腰痛、有的膝关节疼痛、有的股骨头疼痛、有的大腿根疼痛等等。中医认为他们的这些疼痛都是由于局部气血不通造成的疼痛，与渐冻人脊髓侧索硬化症没有本质上的联系，也就是说，这些疼痛症状都是后来由于各种原因造成的气血不通疼痛，因此治疗起来相对容易一些。 中医理论认为，痛则不通，疾病的疼痛主要就是由于受凉劳累、气滞血瘀、气血不足等造成的不通，针灸治疗可以通经活络、活血化瘀、行气止痛等，因此可以很快的治疗好各种疼痛症状。渐冻人患者的各种疼痛也不外这些原因，因此针灸治疗渐冻人各部位疼痛，可以按照针灸治疗一般疾病疼痛的方法治疗，比如近部取穴、远部取穴及配合阿是穴等，注意一定要配合艾灸治疗，有温通的功效，可以加强止痛治疗效果。另外，按摩治疗的效果也不错，因此针灸治疗完后，还可以给病人按摩治疗10--20分钟。
渐冻人吞咽困难症状的出现是由于脊髓侧所硬化、小脑损伤、脑神经和大脑网状结构共同损伤导致的结果，是渐冻人患者治疗的难点，也是渐冻人普遍存在的症状之一。因此，我们必须更加做深入的治疗研究，不断总结经验，如果渐冻人吞咽困难的症状能够被彻底治愈，我觉着我们也就能够彻底的治愈渐冻人了。
针灸治疗渐冻人吞咽困难的辩证思路是食道局部气血不足是表，舌咽神经、脊髓损伤是里是本，我们治疗应该标本兼治。治标的穴位可以用廉泉、金津、玉液、天突穴、水突穴、人迎穴、合谷穴等；治疗根本的穴位应该取凤池穴、玉枕穴、哑门穴、大椎穴、十七椎夹脊穴、照海穴等，还需要配合艾灸，留针30分钟，10分钟行针一次，共行针两次。 如果患者嗓子里面有痰，可以配合口服鲜竹沥液橙味果汁等化痰，而且不定时的拍打患者后背，也可以起到通经活络、活血化瘀的作用，从而有助于渐冻人患者的恢复。
渐冻人患者从开始发病起，就会感觉越来越没有力气，从正常行走，到走路感觉某条腿一艮一艮，再到走路变慢，直至最后不能行走。两条胳膊的发展也是这样，最后的结局都是无力抬起和抓握东西。这些情况的发展过程中，病人都会感觉浑身无力，用病人自己的话说，就是一点力气都没有。 中医理论认为，浑身无力的症状是由于肾虚脾虚气血不足、元气大伤造成的结果，中医把渐冻人归于痿证，也就是气血不足造成了肌肉萎缩，因此治疗起来应该大补元气。 针灸大补元气的方法，最基本的就是要针灸全身有补益作用的穴位，它们主要有气海穴、关元穴、足三里穴、三阴交穴、命门穴等；还要根据辩证的结果，比如肺气虚、脾气虚、肾气虚、肝血虚等针灸肺俞穴、脾俞穴、肝腧穴、肾俞穴等；另外还有根据五腧穴字母配穴而需要采用的母穴，虚则补其母吗，因此也有补益作用。总之，全身所有补益作用的穴位，都有可能要用到，行针也要用补法，特别要注意加灸，因为艾灸本身就是一种补法。 在针灸治疗的同时，渐冻人患者的运动锻炼也提升自己长力气的必由之路。
