什么是呕吐（别名；反胃，恶心）

 

 

呕吐是由于胃失和降、胃气上逆所致的以饮食、痰涎等胃内之物从胃中上涌，自口而出为临床特征的一种病证。对呕吐的释名，前人有两说：一说认为有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之干呕;另一说认为呕以声响名，吐以吐物言，有声无物曰呕，有物无声曰吐，有声有物曰呕吐。呕与吐常同时发生，很难截然分开，因此无细分的必要，故近世多并称为呕吐。

 

呕吐是胃内容物，甚至胆汁、肠液通过食道反流到口腔，并吐出的反射性动作。可分为三个阶段，即恶心、干呕和呕吐，但有些呕吐可无恶心或干呕的先兆。呕吐是临床常见症状，恶心常为呕吐的前驱感觉，也可单独出现，表现上腹部特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉缓、血压降低等迷走神经兴奋症状。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出，是机体的一种防御反射，有一定的保护作用，但大多数并非由此引起，频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。

呕吐的基本判别

(1) 喷射状呕吐伴头痛、颈发硬、血压高、昏迷、偏瘫、失语，见于脑出血、脑梗塞。

(2) 喷射性呕吐伴发热、头痛的可见于脑膜炎、脑炎。

(3) 呕吐伴眩晕、眼震，常为内耳眩晕症、小脑疾病。

(4) 呕吐伴腹泻，见于食物中毒、胃肠炎。

(5) 早晨发生呕吐多见妊娠、中毒、胃炎。

(6) 饭后即吐无呕吐动作，多见于神经官能症。

(7) 呕吐伴腹痛，多见于腹部器官病变，但在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒时也可出现。