摘要：呕血病证名。血因呕吐而出，量多时可超过数百毫升。出《素问·厥论》。因恼怒、过劳及伤于酒色或臌胀等病所致。因暴怒伤肝，气火上逆者，兼见胸胁疼痛，心烦不宁，少寐多梦，甚至可见惊狂骂詈，不辨亲疏。舌质红，脉多弦数。治宜泻肝清胃，用丹栀逍遥散、伐肝煎等方。偏火旺者，宜凉血止血，用犀角地黄汤。因肝木侮土，脾胃受伤，致营血失守者，其症无胀无火而神疲脉虚，宜五阴煎、五福饮、理阴煎等方。过劳所伤者，兼见遍身疼痛，>>>查看全文
, 皆能应手而取效也。 呕虽属于肝胆, 然亦未有不关胃府者也, 胃气逆上, 治法已详吐血门, 今并为医者补言之, 凡血证带呕者, 但治其血, 血止而呕自止, 凡呕证带血者, 有如回食病, 呕后见血水, 此胃逆血枯, 难治之证, 大半夏汤
呕血 病证名。血因呕吐而出，量多时可超过数百毫升。出《素问·厥论》。因恼怒、过劳及伤于酒色或臌胀等病所致。因暴怒伤肝，气火上逆者，兼见胸胁疼痛，心烦不宁，少寐多梦，甚至可见惊狂骂詈，不辨亲疏。舌质红，脉多弦数。治宜泻肝清胃，用丹栀逍遥散、
，而呕出成升碗者，是多因怒气逆甚所致。用四物汤加炒栀子，入童便，姜汁少许，水煎服。一方治呕血吐血。用韭汁、童便、姜汁、郁金饮之，其血自清。一方治怒气逆甚而呕血。栝蒌子生地黄桔梗通草牡丹皮（各等）水煎服。一方治连日大吐血，呕血，昏
一论先恶心。而后呕出成升成碗者。由怒气逆甚所致。治方用当归（三钱）川芎（一钱五分）芍药（三钱）生地黄（四钱）炒山栀（三钱）上锉。水煎。临服。入童便一盏。姜汁少许同服。一论呕血。脉大发热。喉中痛者。此是气虚。用黄（二钱）人参（
要药。加减得宜。皆能应手而取效也。 呕虽属于肝胆。然亦未有不关胃府者也。胃气逆上。治法已详吐血门。今并为医者补言之。凡血证带呕 者。但治其血。血止而呕自止。凡呕证带血者。有如回食病。呕后见血水。此胃逆血枯。难治之证。大半夏汤。麦门冬汤治
溢之血，而使之归源，害且有不可胜言也，可不戒哉。宜行血不宜止血，凡呕血之症，其始也，未有不病胸胁痛者，盖由平日起居失节，致血停瘀之久，不能归源，满而溢焉。遂发为 呕，殆非一日之积矣，使其流行宣畅，散行百脉，又何呕之有。故凡治呕血之症
论曰∶愁忧思虑则伤心，恚怒气逆，上而不下则伤肝。盖心主血，肝藏血，二藏俱伤，则血不循经，随气上逆，故因呕而血出也。《内经》曰∶怒则气上，甚则呕血。治呕血唾血，咳逆气喘短气。款冬花丸方。款冬花紫菀（去苗土各三两）杏仁（汤浸去皮
三、判断 （一）呕血量的判断 1.胃内储血量一般达250～300ml时即能引起呕血。呕血开始时，文明胃中已有300ml左右的出血量了。 2.轻度呕血：一次呕血量涉于400ml，仅有头晕，全身症状很少。 3.中度呕血：一次呕血量在500～15
呕血，火载血上，错经妄行。脉大发热，喉中痛者，是气虚，用参、、蜜炙黄火载血上，错经妄行，用四物汤加炒山栀、童便、姜汁服。又方∶山茶花、童便、姜汁，酒服。又郁金末，治吐血，入姜汁、童便良。又方∶用韭汁、童便二童，血溢鼻口，
有呕血疾。因见穆某病危， 铺事纷集，以急躁故，呕血转甚，亦求余冶。余问曾服药否?曰，药不离口者数年矣。而作发无时,见逆事则益甚。为诊其脉，并不甚虚，左关弦滑如涌，且有坚象。余曰，此肝郁也。君初得病时，必因暴怒，此后必胁间时时刺痛，甚则呕，
（火载血上，错经妄行。）脉大、发热、喉中痛者，是气虚。用人参、黄、蜜炙黄柏、荆芥，并当归、生地黄用之。 呕血，用韭汁、童便、姜汁、磨郁金同饮之，其血自清。火载血上，错经妄行，四物汤加炒栀子、童便、姜汁。山茶花、童便、姜汁，酒
《病源论》云∶呕血者。夫心主血，肝者藏血，愁忧思虑则伤心，恚怒气逆，上而不下则伤《千金方》治呕血方∶ 柏叶一斤，以水六升，煮取三升，分三服。《葛氏方》治卒呕血，腹内绞急，胸中隐然痛，血色紫黑或从溺中出方∶ 灸脐左右各五分，四壮
第六节呕血与便血 一、呕血 消化道出血经口腔呕出，称为呕血，呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停留时间的长短。出血量多并在胃内停留时间较短，则血呈鲜红色或暗红色，出血量少并在胃内停留时间较长，则血液内血红蛋白胃酸作用，形成正铁血红蛋
时下，（〔批〕月事时下，知非倒经，降逆清热，虽相同，而一则宜兼行瘀，一则补虚，为迥不同耳。）忽 呕血，或至冲涌而出，目黑神惫，此肝急冲气逆，血不归经，当以失血论，拟备大法。嫩白薇甘草川石斛麦冬肉阿胶炒当归头大生地白芍北沙参鹿角胶淮药芥穗
，初病嗽血。戴人以调胃汤一两，加当归使服之，不动。再以舟车丸五、六十粒，过三、四行，又呕血一碗。若庸工则必疑。不再宿，又与舟车丸百余粒，通经散三、四钱，大下之，过十余行，已愈过半。仍以黄连解毒汤，加当归煎服之，次以草茎鼻中出血 半升。
夫心者主血。肝者藏血。愁忧思虑则伤心。恚怒气逆。上而不下。则伤肝。肝心二脏俱伤。 治呕血头疼壮热。遍身疼痛。四肢烦闷。宜服刺蓟散方。 刺蓟（一两）鸡苏叶（半两）青竹茹（一两）麦门冬（一两半去心焙）白茯苓（半两）
【摘要】 目的 探讨急诊呕血、黑便患者的病因。 方法 对急诊呕血、黑便患者行急诊胃镜检查，未明原因者收入院后行结肠镜等下消化道检查。 结果 引起呕血、黑便的原因依次为:消化性溃疡，食道静脉曲张破裂出血，急性胃粘膜病变，反流性食道炎，贲
讨论 小儿消化性溃疡无既往病史、突然呕血临床较少见，且症状不典型，但其诊断不难，全面细致的体检和病史了解对诊断至关重要。其并发症主要为出血、穿孔和幽门梗阻，半数以上的病例有呕血、黑便，重症可出现失血性休克；少数只出现粪便隐血试
况下这些交通支都很细小，血流量都不大。当门静脉回流受阻、静脉压增高时，因门静脉本身无静脉瓣，则门静脉血液可逆流入上述四个交通支中，而使交通支扩张。胃底和食管下段的静脉由于压力差较大，最早发生静脉怒张，日久怒张静脉破裂则出现呕血。作者：不明
患者于3年前，因戒烟而出现过胃部疼痛伴全身不适、检查大便潜血阳性，现再次因戒烟而出现呕血，此类病例较少见。究其原因，有以下几点：⑴ 有学者研究：吸烟者血中内腓肽含量较不吸烟者为高，戒烟者内腓态水平骤降，可引起“烦躁、坐立不安、
中医人家园 2“族侄明之痰火呕血”案 “族侄明之,以作文过多,痰火上逆,大吐痰沫,因而呕血,一涌数碗,昏晕汗出,奄奄而卧,稍动即吐,血随之出;饮食汤水入则吐而眩晕,血亦随之。里有程医为之诊,骇而走曰:血如涌泉,体热脉大,眩晕而药难食入
剂，风能胜湿也。如黄连、芩、芍药。柏皮、荆芥、防风、羌活之类，兼用鸡冠花，则述类之义也。又曰∶惊而动血者属心，怒而动血者属肝，忧而动血者属肺，思而动血者属脾，劳而动血者属肾。 《医旨绪余》 明 孙一奎 公元1368-1644年
六分陷者中，仰而取之，主唾血，甲乙经云∶足阳明脉气所发，灸一七壮。 呕血肩胁痛，口干心痛，与背相引，不可咳，咳引肾痛，不容主之。唾血振寒嗌干，太渊主之。 呕血，大陵及门主之。 呕血上气，神门主之。心膈下呕血，上脘主之。曲泽穴，在肘
女子竖，奉剑从王之厕。王去，竖后，王令人召之，即仆于厕，呕血死。病得之流汗，流汗者同法。（法当春呕血死也）病内重，毛发色泽、脉不衰。脾可割可补，故脾虽伤而毛发色泽脉不衰。惟大忌呕血，大忌流汗。医遇此症，贸然进药者多矣。吾愿举是以晓之。
治痰中见血。白术（炒）当归（酒制）白芍（炒。各五钱）牡丹皮（一钱二分）贝母麦冬枸杞子（各一钱）黄芩（炒，八分）甘草（炒，二分）青皮（四分）桃仁（炒，去皮、尖）山栀（炒黑）桔梗（各一钱）水煎服。 《仁术便览》 明 张洁
） 治吐血呕血。 五灵脂（一两）芦荟（二钱）上药滴水和丸，如鸡头大，捏作饼子，每服二饼，龙脑浆水下 赤芍药汤 （出《医方大成》） 治瘀血蓄胃，心下胀满，食入即呕血，名曰血 呕。 赤
呕血 过敏性紫癜 临床诊断治疗体会 过敏性紫癜是儿童时期最常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、呕血、便血等胃肠道出血以及肾损害为主要临床表现的疾病，但有些患儿临床症状往往不典型，而以呕血为
。住院期间均发生过呕血。处理过程为急性期快速补血抢救，稳定期常规补血补液。其中12例在稳定期补血补液时出现突然再呕血。 2 护理体会 2.1 首先应做好心理护理。患者可能有过稳定期输血输液后复呕经历，所以输血时精神紧张，害怕重
端。凡血之夹痰而出者，是为肺血，可从咳嗽一类参看之（见第六章）。若巨口吐出者则为胃血。新病吐血者，先宜行瘀，再进和络，久病吐血者则宜止涩之。然胃中是否夹痰，是否夹湿，是否积有死血，均须详别。至于有因胃寒而吐者更居少数，暴涌而呕出者，属
夫心者，主血；肝者，藏血。愁忧思虑则伤心，恚怒气逆，上而不下则伤肝。肝心二脏伤，故血流散不止，气逆则呕而出血。 《诸病源候论》 隋 巢元方 公元614年
之。心下有鬲，呕血，上脘主之。呕血有息，胁下痛，口干，心痛与背相引，不可咳，咳则肾痛，不容主之。唾血振寒嗌干，太渊主之。咳血，大陵及门主之。呕血 上气，神门主之。内伤不足，三阳络主之。内伤唾血不足，外无膏泽，刺地五会。凡唾血，泻鱼际，补
之，以作文过劳，痰火上逆，大吐痰沫，因而呕血，一涌数碗。昏晕汗出，奄奄而卧，略不敢动，稍动即呕吐而血随出，色鲜红。饮食汤水皆不敢入，入即吐而眩晕，血即随之。里有婺君程闻野氏为之诊，骇而走曰∶血 如涌泉，体热脉大，眩晕而药食难入，似无
此内伤损于脏也。肝藏血，肺主气。劳伤于血气，气逆则呕，肝伤则血随呕出也。损轻则唾血，伤重则吐血。 《诸病源候论》 隋 巢元方 公元614年
呕衄 病证名。呕血和衄血。《灵枢·邪气脏腑病形》：“大甚为内痈，善呕衄。” 作者：
往往有人患呕血甚多，医者遂认为弱症，误也。此先伤于怒，怒气伤肝，肝脏原有血积于中治呕药中，加楂肉先行其瘀，止其吐；后再徐调其他症，自可万全也。 《理虚元鉴》 明 汪绮石 公元1368-1644年
治瘀血蓄胃，心下满，食入即呕血，名曰血呕。赤芍药（二两）半夏（汤泡七次，一两半）橘红（一两）上咀，每服四钱，水一盏半，姜七片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。 《严氏济生方》 宋·宝元 严用和 公元1253年
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